【问诊台】在儿童心理治疗中父母的作用
父母对孩子的生活和成长发挥着重要的作用，父母的言行举止对孩子的情绪、社会和认知功能有着重要的影响，也是在孩子出现心理问题时最早有机会发现、最大程度上可以帮助孩子的人。
如何判断孩子出现了心理问题
孩子的父母或是监护人，应该熟悉孩子当前发育阶段的一些基本情况、习惯(如睡眠、饮食和日常活动等)和处于恰当的角色时应有的一些表现(如学校里的表现等)。粗略了解什么是儿童的健康心理，以及儿童心理发展规律及特点。或者是从感官体验以及生活经验上，来判断孩子是否显著不同于同龄人。现代社会中，基层儿童保健机构免费提供多种儿童体检项目，在与儿科保健医生的接触过程中，也许就能够发现一些明显的问题。
有些父母陪伴孩子的时间太少或是对孩子关心不够，会有意无意地忽略孩子的异常表现，认为是小孩子的个性使然，这时学校的作用就显得尤为重要。通过学校老师或者校内心理咨询老师对孩子的认识，以及对其行为进行的观察与描述，可以反映出孩子存在的一些心理问题。
, 百拇医药
发现问题后的处理办法
当自家的孩子出现心理问题，绝大部分家长都会感到莫名其妙，不明白自己的孩子为什么和别的孩子“不一样”，甚至去穷究根源或者责怪彼此。
事实上，心理疾病在儿童中有较高的发病率，社会和环境的压力对儿童有着显著的影响。家庭问题(例如离婚、家庭暴力、忽视、物质滥用、经济拮据等)只是对儿童心理发育产生影响的一小部分因素。社会也会对儿童产生不良的影响(例如青少年中的暴力、性骚扰，媒体或网络上的的暴力内容，社区治安不良等)。儿童心理问题越来越引起人们的重视。如果没有大人留意和过问，或者孩子隐瞒了这些影响他的事，那么就无法在早期阻止和预防，就可能爆发情绪和行为障碍。有时心理问题的发生是如此隐秘而无从发现，因此，当知道孩子存在心理问题时，不应心怀一种无由的羞耻感或者过早地向孩子周边的人问责，抑或是对孩子的问题草草定论，不予重视。而是应当积极地应对并寻求专业人员提供指导和帮助。
有的孩子发生心理问题，仅仅表现为躯体上的症状；有的则表现为情绪和行为障碍。当孩子出现问题时，可以就近询问初级保健医生，进行初级体检与评估。当孩子需要进一步诊疗时，应该带孩子去儿童专科医院或是综合医院的心理咨询门诊，做系统的检查与评估，从而得到较为准确的诊断。
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有时，孩子的父母或监护人无从判断孩子是否存在问题，或是不方便及时带孩子就医，可以拨打医疗机构的心理咨询热线或者卫生行政部门的心理热线进行咨询。但这种方法的作用有限，接线人员无法通过电话获得儿童系统全面的个人与家庭资料，往往无法给予确切的诊断，提供的建议针对性就会有所降低。对比而言，前往专科医院和综合医院的心理咨询门诊，与专业人员进行面谈才是最有帮助的。目前国内市级区域内均设置有精神卫生中心，不少省、市级医院开设了儿童心理专科，使得对心理问题的诊疗更为便捷。
家长如何和学校或老师沟通
学习生活是儿童生活重要的组成部分。正如所有父母了解的一样，儿童和学校环境之间的配合不良会带来一段非常麻烦的时光，对儿童的精神和躯体健康产生严重的影响，从而干扰孩子的学习与成长。学校有能力和责任来满足孩子的情绪和社会心理发展需求。
学生的父母或监护人应该和学校或老师建立良好的合作关系，因为当孩子在学校有困难时，通常由老师最初发现并告知家长，两者可以初步讨论关于孩子的应对措施。另一方面，对孩子有较深了解的人，特别是孩子的父母和医生，可以大致告诉学校老师孩子有哪一方面的问题。学校的校长或主要负责人可以对孩子进行全面的评估，来确定其是否适合普通教育，是否需要去特殊的教育机构进行学习。学生的父母或监护人和相关人员可以构成一个有机体，其中包括学校的行政负责人(如小学或中学的校长)、孩子的父母、学校的心理医生(或心理老师)、所在班级的老师以及相关的社会工作者，大家一起为孩子的学习与成长提供支持和帮助。
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治疗中如何观察孩子的状况
治疗中应观察孩子基本情况的改变，以及活动水平、焦虑或担心害怕的程度、强迫或怪异动作、自我期许的表达、刻板或局限性的兴趣、对喜欢和憎恶的看法等。父母或监护人在孩子的治疗过程中，应该和心理医生或精神科医生结成互信的治疗同盟，定期随访并向就诊医生反映孩子在家中或学校里的表现，对于某一具体问题，可以针对性地采用相关的评估量表进行评分和判断，以便得到医生的指导和制订下一步的治疗计划。
如何应对孩子不愿意吃药
规范的药物治疗是改善精神障碍的关键，然而精神障碍的治疗是一个漫长的拉锯战，少则几个月，长则需要维持数年。当十几甚至几十粒药片摆在孩子的眼前，即使再乖巧听话的孩子，让他们日复一日吞下这些干硬苦涩的药片也并不容易。如果患儿自知力不佳，并不能意识到自己生了病，觉得自己与常人无异，甚至觉得父母端上来的药片是“毒药”，那么想让他们顺利吃药，简直是天方夜谭。
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遇到这种情况，家长必须加强监督，想办法让孩子服药。在监督服药的过程中，要格外提防患儿藏药。因为部分患儿拒绝承认自己有病在身，所以要千万小心，他们可能佯装服药，却把药物藏在舌下、腮部、指缝，趁家长一个不留神就扔进了垃圾桶。对付这些小花招，家长要做的就是无微不至、一丝不苟的监督，父母负责保管药物，喂药后不要马上离开，看着孩子把药吃下，必要时需要检查口腔。有的家长会有一些小方法，他们会告诉患儿，服用的药片是钙片，吃下可以长高、变聪明，有的患儿便可顺利地服药。这些方法是可取的，但不是长久之计。孩子拒不服药时，拿出父母的威严，强制服药，有时也是必要的。随着孩子年龄的增加和药物起效后自知力的恢复，服药可能会简单起来。
服药困难的患儿，必要时应选择住院治疗，由医护人员监督用药。或者，可采取长效针剂。长效针剂在体内代谢衰减较慢，效果维持比较长久，可减免许多口服药物的痛苦和困难。(摘自《儿童心理障碍 看看专家怎么说》 郑毅主编 中国医药科技出版社出版), 百拇医药
如何判断孩子出现了心理问题
孩子的父母或是监护人，应该熟悉孩子当前发育阶段的一些基本情况、习惯(如睡眠、饮食和日常活动等)和处于恰当的角色时应有的一些表现(如学校里的表现等)。粗略了解什么是儿童的健康心理，以及儿童心理发展规律及特点。或者是从感官体验以及生活经验上，来判断孩子是否显著不同于同龄人。现代社会中，基层儿童保健机构免费提供多种儿童体检项目，在与儿科保健医生的接触过程中，也许就能够发现一些明显的问题。
有些父母陪伴孩子的时间太少或是对孩子关心不够，会有意无意地忽略孩子的异常表现，认为是小孩子的个性使然，这时学校的作用就显得尤为重要。通过学校老师或者校内心理咨询老师对孩子的认识，以及对其行为进行的观察与描述，可以反映出孩子存在的一些心理问题。
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发现问题后的处理办法
当自家的孩子出现心理问题，绝大部分家长都会感到莫名其妙，不明白自己的孩子为什么和别的孩子“不一样”，甚至去穷究根源或者责怪彼此。
事实上，心理疾病在儿童中有较高的发病率，社会和环境的压力对儿童有着显著的影响。家庭问题(例如离婚、家庭暴力、忽视、物质滥用、经济拮据等)只是对儿童心理发育产生影响的一小部分因素。社会也会对儿童产生不良的影响(例如青少年中的暴力、性骚扰，媒体或网络上的的暴力内容，社区治安不良等)。儿童心理问题越来越引起人们的重视。如果没有大人留意和过问，或者孩子隐瞒了这些影响他的事，那么就无法在早期阻止和预防，就可能爆发情绪和行为障碍。有时心理问题的发生是如此隐秘而无从发现，因此，当知道孩子存在心理问题时，不应心怀一种无由的羞耻感或者过早地向孩子周边的人问责，抑或是对孩子的问题草草定论，不予重视。而是应当积极地应对并寻求专业人员提供指导和帮助。
有的孩子发生心理问题，仅仅表现为躯体上的症状；有的则表现为情绪和行为障碍。当孩子出现问题时，可以就近询问初级保健医生，进行初级体检与评估。当孩子需要进一步诊疗时，应该带孩子去儿童专科医院或是综合医院的心理咨询门诊，做系统的检查与评估，从而得到较为准确的诊断。
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有时，孩子的父母或监护人无从判断孩子是否存在问题，或是不方便及时带孩子就医，可以拨打医疗机构的心理咨询热线或者卫生行政部门的心理热线进行咨询。但这种方法的作用有限，接线人员无法通过电话获得儿童系统全面的个人与家庭资料，往往无法给予确切的诊断，提供的建议针对性就会有所降低。对比而言，前往专科医院和综合医院的心理咨询门诊，与专业人员进行面谈才是最有帮助的。目前国内市级区域内均设置有精神卫生中心，不少省、市级医院开设了儿童心理专科，使得对心理问题的诊疗更为便捷。
家长如何和学校或老师沟通
学习生活是儿童生活重要的组成部分。正如所有父母了解的一样，儿童和学校环境之间的配合不良会带来一段非常麻烦的时光，对儿童的精神和躯体健康产生严重的影响，从而干扰孩子的学习与成长。学校有能力和责任来满足孩子的情绪和社会心理发展需求。
学生的父母或监护人应该和学校或老师建立良好的合作关系，因为当孩子在学校有困难时，通常由老师最初发现并告知家长，两者可以初步讨论关于孩子的应对措施。另一方面，对孩子有较深了解的人，特别是孩子的父母和医生，可以大致告诉学校老师孩子有哪一方面的问题。学校的校长或主要负责人可以对孩子进行全面的评估，来确定其是否适合普通教育，是否需要去特殊的教育机构进行学习。学生的父母或监护人和相关人员可以构成一个有机体，其中包括学校的行政负责人(如小学或中学的校长)、孩子的父母、学校的心理医生(或心理老师)、所在班级的老师以及相关的社会工作者，大家一起为孩子的学习与成长提供支持和帮助。
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治疗中如何观察孩子的状况
治疗中应观察孩子基本情况的改变，以及活动水平、焦虑或担心害怕的程度、强迫或怪异动作、自我期许的表达、刻板或局限性的兴趣、对喜欢和憎恶的看法等。父母或监护人在孩子的治疗过程中，应该和心理医生或精神科医生结成互信的治疗同盟，定期随访并向就诊医生反映孩子在家中或学校里的表现，对于某一具体问题，可以针对性地采用相关的评估量表进行评分和判断，以便得到医生的指导和制订下一步的治疗计划。
如何应对孩子不愿意吃药
规范的药物治疗是改善精神障碍的关键，然而精神障碍的治疗是一个漫长的拉锯战，少则几个月，长则需要维持数年。当十几甚至几十粒药片摆在孩子的眼前，即使再乖巧听话的孩子，让他们日复一日吞下这些干硬苦涩的药片也并不容易。如果患儿自知力不佳，并不能意识到自己生了病，觉得自己与常人无异，甚至觉得父母端上来的药片是“毒药”，那么想让他们顺利吃药，简直是天方夜谭。
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遇到这种情况，家长必须加强监督，想办法让孩子服药。在监督服药的过程中，要格外提防患儿藏药。因为部分患儿拒绝承认自己有病在身，所以要千万小心，他们可能佯装服药，却把药物藏在舌下、腮部、指缝，趁家长一个不留神就扔进了垃圾桶。对付这些小花招，家长要做的就是无微不至、一丝不苟的监督，父母负责保管药物，喂药后不要马上离开，看着孩子把药吃下，必要时需要检查口腔。有的家长会有一些小方法，他们会告诉患儿，服用的药片是钙片，吃下可以长高、变聪明，有的患儿便可顺利地服药。这些方法是可取的，但不是长久之计。孩子拒不服药时，拿出父母的威严，强制服药，有时也是必要的。随着孩子年龄的增加和药物起效后自知力的恢复，服药可能会简单起来。
服药困难的患儿，必要时应选择住院治疗，由医护人员监督用药。或者，可采取长效针剂。长效针剂在体内代谢衰减较慢，效果维持比较长久，可减免许多口服药物的痛苦和困难。(摘自《儿童心理障碍 看看专家怎么说》 郑毅主编 中国医药科技出版社出版), 百拇医药
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