经典名方100首研究概要 【之二十七】

http://www.100md.com 2022年3月18日 中国医药报 2022.03.18

    

    由于篇幅有限，本文仅对厚朴七物汤相关研究情况作简短介绍，详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。

    厚朴七物汤

    【出处】《金匮要略》(汉·张仲景)“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”

    【处方】厚朴半斤，甘草、大黄各三两，大枣十枚，枳实五枚，桂枝二两，生姜五两。

    【制法及用法】上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者，加半夏5合；下利，去大黄；寒多者，加生姜至半斤。

    【注意】忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。

    【剂型】汤剂。

    【同名方剂】厚朴七物汤方(《医宗金鉴》)、厚朴七物汤(《圆运动的古中医学》)。

    历史沿革

    1.清·吴谦《医宗金鉴》，厚朴七物汤方

    【组成】厚朴半斤，甘草三两，大黄二两，大枣十枚，枳实五枚，桂枝二两，生姜五两。

    【用法用量】以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合；下利去大黄；寒多者，加生姜至半斤。

    2.现代·彭子益《圆运动的古中医学》，厚朴七物汤

    【组成】厚朴八钱，枳实二钱，大黄二钱，桂枝二钱，甘草二钱，大枣五钱，生姜五钱。

    【主治】治腹满痛，发热脉浮数，饮食如故者。

    现代研究

    1.药理作用

    相关研究证实，厚朴七物汤具有抑制胃液分泌等作用。

    2.制剂研究

    采用正交试验法设计厚朴七物汤水提取工艺，以出膏率、含浸出物百分量和厚朴酚，及含大黄总蒽醌量为测定指标，考察加水量，提取次数和回流时间三个因素参数，确定最佳提取工艺条件；结果表明，厚朴七物汤最佳提取工艺为回流提取3次，第1次加水10倍量提取1.5h，第2次加水8倍量提取1.4h，第3次加水6倍量提取0.5h。

    3.临床应用

    反流性食管炎 厚朴七物汤治疗120例反流性食管炎患者。对照组口服抑酸制剂，雷贝拉唑肠溶胶囊20mg，每天1次；莫沙必利片5mg，每天3次。治疗组应用厚朴七物汤加减，处方组成：厚朴24g，生姜24g，炙甘草9g，枳实9g，砂仁6g，桂枝6g，麦芽30g，焦山楂30g，郁金12g，海螵蛸15g，瓦楞子12g，太子参15g，丹参10g。每日1剂，早晚空腹口服。疗程均为1个月。治疗结果临床疗效比较为：治疗组总有效率88.3%，对照组总有效率81.6%；患者胃镜结果比较为：治疗组总有效率85.0%，对照组总有效率78.3%。

    胃痛 厚朴七物汤加减治疗53例胃痛患者。厚朴七物汤药方组成：厚朴15g，大黄18g，桂枝12g，枳实15g，甘草6g，生姜3片，大枣3个。水煎服，每日1剂。胃疼痛剧烈者加陈皮15g，青皮12g，白芍30g，玄明粉18g(另包冲服)；呕吐者加半夏12g，竹茹15g。结果53例患者用上述方法治疗后，除2例中断治疗外，其余51例全部治愈，经X线或纤维胃镜复查正常。其中服药2剂治愈15例，服药6剂治愈18例，服药9剂治愈10例，服药12~15剂治愈8例，治愈率96.2%，总有效率100%。

    此外，医学专家对功能性消化不良、腹部术后早期炎性肠梗阻等疾病采用厚朴七物汤、加味厚朴七物汤治疗，效果较好。

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