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编号:16045
名医治疗心病的经验
http://www.100md.com 2008年8月9日 医药卫生报 2008.08.09
     李修伍

    风湿性心脏病、心衰。治宜益气温阳,滋养阴血,化瘀利水。炙甘草汤确有良效。但其中火麻仁不入心养神,宜易成酸枣仁,另加紫石英安惊悸定魂魄,葶苈子大量用30克,对纠正心衰水肿效良而无副作用。

    炙甘草15克、党参30克、桂枝15克、生地30克、干姜15克、附子(先煎30分钟)15克、麦门冬20克、当归20克、丹参30克、茯苓皮30克、泽泻30克、猪苓15克、葶苈子15克、阿胶(烊化)10克、麦芽20克、酸枣仁20克、紫石英12克。

    齐保钧

    冠心病图本治肾

    冠心病从发病年龄和临床表现看均与肾虚有关,其治应重视补肾固本。自拟滋肾宣痹汤:蒸首乌15克、山药15克、枸杞子15克补肾填精;当归10克、白芍10克补肝养血;麦门冬10克、五味子9克酸甘化阴;重用炙甘草15克、党参13克益气强心;山药15克、炒枣仁30克、煅龙骨15克镇静安神;郁金10克、三七3克、元胡15克、沉香3克理气宣痹止痛。药后生吃核桃6个。

    心绞痛以通为补

    心绞痛以“痛”为急,缓解其痛为当务之急,故立活血化瘀化痰宣痹,温阳宽胸之法,概括为活、宣、温、通4字,强调以通为补或宣通并用。自拟宣痹止痛散,炙甘草30克、红参、辽细辛益气温阳;丹参、川芎、三七、郁金活血化瘀;元胡、沉香、冰片理气宣痹。对素有水肿者慎用炙甘草,有加重水肿之虑,可配白术、云茯苓、车前子、泽泻。本方也可配成散剂装胶囊,每日6粒常服。

    冠心病勿记温阳化痰

    冠心病常多形体偏胖,血脂偏高,故应注重化痰药的应用,酌加全瓜萎、胆南星、桔梗、泽泻、猪苓、竹茹、橘红等。另外还应温化,使痰易化、酌加薤白、桂枝、细辛、附子、生姜等。

    董建仁

    《伤寒论》的炙甘草汤重在益气复脉,其治在心。《温病条辨》的三甲复脉汤重在滋阴复脉,其治在肾。气阴俱虚之心脏病可两方合用加减化裁:桂枝9克、党参15克、麦门冬15克、五味子9克、生地15克、阿胶12克、炙龟甲(先煎)18克、炙甘草12克、鸡血藤30克、红枣5枚。

    若属心动过缓,传导阻滞,病窦综合征等可加红参(另煎)18克、仙茅15克、仙灵脾15克;治冠心病心绞痛加水蛭末(冲)3克;心衰水肿加附子(先煎)10克、茯苓30克、泽泻12克、鹿衔草30克。 (摘自《农村医药报》), 百拇医药