当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药卫生报》 > 2008.10.25
编号:13223
硝苯地平联合硫酸镁治疗胆绞痛
http://www.100md.com 2008年10月25日 医药卫生报 2008.10.25
     笔者采用硝苯地平与硫酸镁联合治疗胆绞痛56例。

    全部病例共111例,随机分为两组,治疗组56例,对照组55例。

    治疗方法 治疗组:硝苯地平30毫克,舌下含服,每天3次。首次含服疼痛无明显缓解者,两小时后重复20毫克。硫酸镁10~15克,口服,每天3次,或25%硫酸镁10~20毫克加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中静脉滴注,30~50滴/分。对照组:阿托品0.5~1毫克肌肉注射,每天3次;山莨菪碱10~20毫克静脉滴注。全部病例给予禁食、补液、抗感染治疗。

    结果 治疗组48小时内疼痛消失18例,疼痛明显缓解35例,缓解3例,显效率为94.6%。对照组48小时内疼痛消失7例,疼痛明显缓解19例,缓解10例,显效率为47.3%。两组比较疗效差异有统计学意义。

    胆绞痛是临床常见急腹症,临床上止痛药物应用很多,不管是新的止痛药,还是老药新用,单一止痛药应用疗效不甚满意。硝苯地平属钙拮抗剂,能阻止钙离子内流,使平滑肌兴奋—收缩脱偶联,解除胆道平滑肌和奥狄括约肌痉挛,降低胆道压力,促进胆汁排泄,消除疼痛。硫酸镁静脉滴注使体内镁离子浓度增高,运动神经末梢乙酸胆碱释放减少,引起神经—肌肉传导阻断,使胆道平滑肌松弛、舒张缓解疼痛。口服硫酸镁可反射性引起胆囊收缩,奥狄括约肌松弛,胆道运动增加,促进胆汁排出,使疼痛缓解。在禁食、补液、抗感染治疗基础上两者联合应用治疗胆绞痛有较好的协同效果。(摘自《中国基层医药》 李志成文), http://www.100md.com