双镜联合 微创治疗重症
本报讯(通讯员 曹 咏 吴 静)日前，郑州大学第一附属医院微创脊柱外科主任张春霖和微创外科主任司亚卿联合采用椎间盘镜和腹腔镜技术，成功为一名20岁的腰5椎体3度滑脱的女性患者进行了手术。术后，患者恢复良好。
河南商城县20岁姑娘小邓，一年半以来，无明显诱因而腰痛、活动受限，右下肢疼痛、麻木，并伴有向臀部及下肢的放射痛、活动后疼痛加剧、有间歇性跛行。患者在当地医院就诊，经保守治疗，症状没有减轻，遂到郑大一附院求治。该院微创脊柱外科张春霖接诊后，经进一步完善CT、核磁共振等检查，明确诊断患者为腰5椎体向前3度滑脱。
由于患者比较年轻，科室会诊后，张春霖选择后路椎间盘镜下腰椎减压复位固定加前路腹腔镜下椎间植骨钢板固定术这两项微创技术为患者进行手术。术中，医生在处于俯卧位的患者腰背部开了一个两厘米的切口，建立了一个顺畅的内窥镜通道，借助椎间盘镜摘除受压明显的硬膜囊及神经根，对骶1神经根彻底减压；同时植入椎弓根螺钉和椎弓根连接棒，加压固定；最后在C臂下透视，“鹰嘴”弯钩状腰5椎体完全与骶骨复位。为了进一步便于腰5椎体和骶骨的融合、增加腰椎的稳定性，医生又在患者平卧位下，经腹腔镜切除病变的腰5、骶1椎间髓核组织，并在该椎间隙植入同种异体骨，同时又把一块小钢板固定在腰5、骶1椎体上，手术成功。术后，患者疼痛消失，恢复良好。两项微创技术联合，避免了传统手术不但需要在患者腰背部及腹部切10余厘米的切口，而且还要将腰部、腹部的肌肉、韧带等软组织剥离。, http://www.100md.com
河南商城县20岁姑娘小邓，一年半以来，无明显诱因而腰痛、活动受限，右下肢疼痛、麻木，并伴有向臀部及下肢的放射痛、活动后疼痛加剧、有间歇性跛行。患者在当地医院就诊，经保守治疗，症状没有减轻，遂到郑大一附院求治。该院微创脊柱外科张春霖接诊后，经进一步完善CT、核磁共振等检查，明确诊断患者为腰5椎体向前3度滑脱。
由于患者比较年轻，科室会诊后，张春霖选择后路椎间盘镜下腰椎减压复位固定加前路腹腔镜下椎间植骨钢板固定术这两项微创技术为患者进行手术。术中，医生在处于俯卧位的患者腰背部开了一个两厘米的切口，建立了一个顺畅的内窥镜通道，借助椎间盘镜摘除受压明显的硬膜囊及神经根，对骶1神经根彻底减压；同时植入椎弓根螺钉和椎弓根连接棒，加压固定；最后在C臂下透视，“鹰嘴”弯钩状腰5椎体完全与骶骨复位。为了进一步便于腰5椎体和骶骨的融合、增加腰椎的稳定性，医生又在患者平卧位下，经腹腔镜切除病变的腰5、骶1椎间髓核组织，并在该椎间隙植入同种异体骨，同时又把一块小钢板固定在腰5、骶1椎体上，手术成功。术后，患者疼痛消失，恢复良好。两项微创技术联合，避免了传统手术不但需要在患者腰背部及腹部切10余厘米的切口，而且还要将腰部、腹部的肌肉、韧带等软组织剥离。, http://www.100md.com