浅谈风湿病运动处方
河南风湿病医院 曹玉举
近几年，风湿病的非药物治疗，特别是运动康复在改善功能、缓解疼痛、预防畸形、增强体质、树立信心、减轻抑郁焦虑等方面的突出疗效，及其方便、宜行、经济、病友参与等特点，在不断被人们重视、广泛认同并采纳。其中，制订科学合理的运动处方是关键。
一、原则
个体化 每名患者的运动处方，应依据患者的性别、年龄、病种、病期、病情活动情况、体质等制订。疾病的轻、重不同，缓、急各异，不能千篇一律。
动静结合 在风湿病病情的活动期，患者若活动过度会消耗体能，使机体抵抗力下降，同时因摩擦过度加重关节的负荷；如果不活动，会出现肌肉萎缩等，直接影响康复。所以，医生要处理好动与静的关系，指导患者制订科学合理的运动处方。
活动期的患者以局部运动为主 局部运动是指使身体的某一部位运动，能量代谢比较少，不必大量动员呼吸循环机能。局部运动有等长运动和等张运动两种，能够反复锻炼，而且对局部关节活动度及肌力康复有利。
低等量或较小运动强度为主，循序渐进 风湿病由于侵犯运动系统，以关节肌肉的肿痛、功能障碍为主，并且病久体弱，部分患者还会伴有其他脏器损害，不适合大量的和剧烈的运动。
二、依据
一般情况采集 制订运动处方时，医生要考虑患者的年龄、性别、病种等。
病情评估 根据病情，分期制订运动的强度、时间和频度。
功能评估 关节活动度、疼痛程度、整体功能分级、日常生活评定、心理评定都要作为运动处方制订的依据，并且在运动处方执行1个月后作为疗效的评估项目。
三、实施方法
医护合作 医护要及时进行沟通。医生制订运动处方时，要采纳护理人员对患者心理评定的结果和护理人员的建议；护士执行运动处方时，要认真为患者示教。
医护患合作 患者自觉性、渐进性、反复性、计划性地进行锻炼是运动处方执行的关键，也是患者对医生治疗依从性的保证，要充分征求患者的意见，使其能够充分理解运动处方的目的。
医患合作 患者会自觉或不自觉地建立自己的交际圈。医生要有意识地利用这种环境，使他们互相交流、指导、帮助。
河南风湿病医院运动处方
姓名： 性别： 年龄： 科别： 床位：
住院(门诊)号： 临床诊断： 日期：年 月 日
运动目的：一、改善功能 二、维持功能 三、增强肌力 四、预防畸形 五、缓解症状 六、增强体质 七、树立信心 (打勾选择)
具体目的：
运动强度：一、较小强度 二、低等强度 三、中等强度(打勾选择)
锻炼方法：一、二、注意事项：一、二、有效时间：至 年 月 日
病友： 护士： 医师：
专家简介
曹玉举 主治医师，科主任，河南省中医、中西医结合学会风湿病专业委员会委员，曾发表数十篇专业论文及风湿病科普文章。
坐诊时间：周三、周六全天
联系电话：13803834127, http://www.100md.com
近几年，风湿病的非药物治疗，特别是运动康复在改善功能、缓解疼痛、预防畸形、增强体质、树立信心、减轻抑郁焦虑等方面的突出疗效，及其方便、宜行、经济、病友参与等特点，在不断被人们重视、广泛认同并采纳。其中，制订科学合理的运动处方是关键。
一、原则
个体化 每名患者的运动处方，应依据患者的性别、年龄、病种、病期、病情活动情况、体质等制订。疾病的轻、重不同，缓、急各异，不能千篇一律。
动静结合 在风湿病病情的活动期，患者若活动过度会消耗体能，使机体抵抗力下降，同时因摩擦过度加重关节的负荷；如果不活动，会出现肌肉萎缩等，直接影响康复。所以，医生要处理好动与静的关系，指导患者制订科学合理的运动处方。
活动期的患者以局部运动为主 局部运动是指使身体的某一部位运动，能量代谢比较少，不必大量动员呼吸循环机能。局部运动有等长运动和等张运动两种，能够反复锻炼，而且对局部关节活动度及肌力康复有利。
低等量或较小运动强度为主，循序渐进 风湿病由于侵犯运动系统，以关节肌肉的肿痛、功能障碍为主，并且病久体弱，部分患者还会伴有其他脏器损害，不适合大量的和剧烈的运动。
二、依据
一般情况采集 制订运动处方时，医生要考虑患者的年龄、性别、病种等。
病情评估 根据病情，分期制订运动的强度、时间和频度。
功能评估 关节活动度、疼痛程度、整体功能分级、日常生活评定、心理评定都要作为运动处方制订的依据，并且在运动处方执行1个月后作为疗效的评估项目。
三、实施方法
医护合作 医护要及时进行沟通。医生制订运动处方时，要采纳护理人员对患者心理评定的结果和护理人员的建议；护士执行运动处方时，要认真为患者示教。
医护患合作 患者自觉性、渐进性、反复性、计划性地进行锻炼是运动处方执行的关键，也是患者对医生治疗依从性的保证，要充分征求患者的意见，使其能够充分理解运动处方的目的。
医患合作 患者会自觉或不自觉地建立自己的交际圈。医生要有意识地利用这种环境，使他们互相交流、指导、帮助。
河南风湿病医院运动处方
姓名： 性别： 年龄： 科别： 床位：
住院(门诊)号： 临床诊断： 日期：年 月 日
运动目的：一、改善功能 二、维持功能 三、增强肌力 四、预防畸形 五、缓解症状 六、增强体质 七、树立信心 (打勾选择)
具体目的：
运动强度：一、较小强度 二、低等强度 三、中等强度(打勾选择)
锻炼方法：一、二、注意事项：一、二、有效时间：至 年 月 日
病友： 护士： 医师：
专家简介
曹玉举 主治医师，科主任，河南省中医、中西医结合学会风湿病专业委员会委员，曾发表数十篇专业论文及风湿病科普文章。
坐诊时间：周三、周六全天
联系电话：13803834127, http://www.100md.com