十种常见的颈部淋巴结肿大
河南省肿瘤研究院 程心超
颈淋巴结核：发病缓慢、无痛感，常见颈部淋巴结增大，形成串珠状，大小不等，数目不定，可逐渐融合成块，有的日久溃破成瘘管，且较难愈合。病人多有肺部、口腔或咽喉结核病史。儿童和青年较为常见。
颈动脉分叉扩张症：多在颈部上方有一搏动感如同花生大小的疙瘩，病人常有头痛、头晕、失眠、颈部不适等多种症状。多见于中年女性。
动脉扭曲扩张症：常在锁骨上方可摸到一个不痛不痒有搏动感的肿块，病人常有动脉硬化或高血压症。多在中年或老年中发生。
颈部淋巴结炎：急性淋巴结炎为一般致病菌引起，多表现红、肿、热痛，局部温度增高，常伴有口腔、咽腔病变，如牙龈脓肿、龋齿感染、急性扁桃体炎、急性咽炎及咽后壁脓肿等、白细胞增多、中性粒细胞偏高；淋巴结轻度或中度肿大、光滑、质软、活动、触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎，无论细菌或病毒感染引起的颈淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，温度不高，触痛不明显，常呈黄或蚕豆大小、光滑、质韧、活动、边界清晰，常伴随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化，抗炎治疗效果多不明显。
甲状腺腺瘤：多在气管左侧或右侧出现大小不等的肿块，病人吞咽时随气管上下移动，如属炎症可在短时间内出现，且有压痛。一般做单侧甲状腺腺叶切除可根治。
颈神经鞘瘤：在颈部侧上方如摸到表面光滑、质较硬，活动幅度大的肿块，常常有可能是颈神经鞘瘤。它是一种良性肿瘤，手术切除比较容易。
颈动脉瘤：病人用手摸颈部时，可摸到一个如核桃大、有时有震动感的肿块，如压迫颈动脉近心端时，肿块会缩小。此病可引起脑栓塞或动脉瘤破裂而危及生命。最佳治疗方法是手术切除。
涎腺肿瘤：发病年龄多在45岁以上，常发生于腮腺、舌下腺及颌下腺等部位，肿瘤较硬实，有结节状，生长较快，如肿块超过厘米时，最好手术切除，并做冰冻切片检查，以诊断肿块性质。
鼻咽癌颈部肿块：此病常以耳垂为中心逐步扩大，肿块质较硬，开始多在一侧，以后两侧均可触及大小不等，无压痛。但病人多伴有单侧鼻塞、耳鸣、晨间起来鼻涕带少许血丝，经医生检查可见鼻咽不对称或发现有新生物等。
恶性肿瘤颈淋巴结转移：此病肿块常有多个、生长迅速，这种转移性淋巴结肿块常来源于甲状腺、鼻咽部、肺部和胃、食管等恶性肿瘤。
做好自我检查是早期发现颈部肿块的重要方法之一。一般人可每3个月认真检查一次。应特别提醒的是，40岁以上的中老年人应养成每天起床后用手摩摩脸、摸摸脖子的习惯，既可清醒头脑又等于作了一次简单的自我检查。一旦发现颈部有无痛性肿块，应及时到专科医院做详细检查。, 百拇医药
颈淋巴结核：发病缓慢、无痛感，常见颈部淋巴结增大，形成串珠状，大小不等，数目不定，可逐渐融合成块，有的日久溃破成瘘管，且较难愈合。病人多有肺部、口腔或咽喉结核病史。儿童和青年较为常见。
颈动脉分叉扩张症：多在颈部上方有一搏动感如同花生大小的疙瘩，病人常有头痛、头晕、失眠、颈部不适等多种症状。多见于中年女性。
动脉扭曲扩张症：常在锁骨上方可摸到一个不痛不痒有搏动感的肿块，病人常有动脉硬化或高血压症。多在中年或老年中发生。
颈部淋巴结炎：急性淋巴结炎为一般致病菌引起，多表现红、肿、热痛，局部温度增高，常伴有口腔、咽腔病变，如牙龈脓肿、龋齿感染、急性扁桃体炎、急性咽炎及咽后壁脓肿等、白细胞增多、中性粒细胞偏高；淋巴结轻度或中度肿大、光滑、质软、活动、触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎，无论细菌或病毒感染引起的颈淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，温度不高，触痛不明显，常呈黄或蚕豆大小、光滑、质韧、活动、边界清晰，常伴随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化，抗炎治疗效果多不明显。
甲状腺腺瘤：多在气管左侧或右侧出现大小不等的肿块，病人吞咽时随气管上下移动，如属炎症可在短时间内出现，且有压痛。一般做单侧甲状腺腺叶切除可根治。
颈神经鞘瘤：在颈部侧上方如摸到表面光滑、质较硬，活动幅度大的肿块，常常有可能是颈神经鞘瘤。它是一种良性肿瘤，手术切除比较容易。
颈动脉瘤：病人用手摸颈部时，可摸到一个如核桃大、有时有震动感的肿块，如压迫颈动脉近心端时，肿块会缩小。此病可引起脑栓塞或动脉瘤破裂而危及生命。最佳治疗方法是手术切除。
涎腺肿瘤：发病年龄多在45岁以上，常发生于腮腺、舌下腺及颌下腺等部位，肿瘤较硬实，有结节状，生长较快，如肿块超过厘米时，最好手术切除，并做冰冻切片检查，以诊断肿块性质。
鼻咽癌颈部肿块：此病常以耳垂为中心逐步扩大，肿块质较硬，开始多在一侧，以后两侧均可触及大小不等，无压痛。但病人多伴有单侧鼻塞、耳鸣、晨间起来鼻涕带少许血丝，经医生检查可见鼻咽不对称或发现有新生物等。
恶性肿瘤颈淋巴结转移：此病肿块常有多个、生长迅速，这种转移性淋巴结肿块常来源于甲状腺、鼻咽部、肺部和胃、食管等恶性肿瘤。
做好自我检查是早期发现颈部肿块的重要方法之一。一般人可每3个月认真检查一次。应特别提醒的是，40岁以上的中老年人应养成每天起床后用手摩摩脸、摸摸脖子的习惯，既可清醒头脑又等于作了一次简单的自我检查。一旦发现颈部有无痛性肿块，应及时到专科医院做详细检查。, 百拇医药