什么原因会导致急性胰腺炎？

http://www.100md.com 2020年4月16日 医药卫生报 2020.04.16

     什么原因会导致急性胰腺炎？

    郑州市惠济区人民医院 张国启

    超过八成的急性胰腺炎患者由以下3个主要原因引起，下面分别简单介绍一下，便于大家进一步了解并尽量避免急性胰腺炎的发生。

    胆源性

    胆总管结石、胆囊结石、胆道感染、胆道蛔虫等是引起急性胰腺炎的常见病因，约占所有病因的60%。所有急性胰腺炎患者应进行腹部超声检查，评估胆石症。磁共振胰胆管造影有助于判断胆总管或胆囊结石，超声内镜对于胆源性胰腺炎有较高的诊断价值，有助于发现胆总管泥沙样结石。相较于大结石，胆囊内小结石更容易导致胰腺炎。

    关于胆囊结石，如果有症状，就应该适时施行腹腔镜胆囊切除术，反复保守治疗有害无益，除非有手术禁忌证。保胆取石要掌握指征。试图“排石”治疗应当禁止。胆囊结石可能有五大不良后果：化脓或坏疽性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管结石梗阻性胆管炎、胆囊癌、高龄时的危害。

    高甘油三酯血症

    在我国，随着生活水平的提高，人群血脂异常的患病率越来越高。相应地，高甘油三酯血症性胰腺炎发病率也在逐步升高，现已升为急性胰腺炎的第二大病因。而中青年男性、肥胖者、嗜好饮酒者及糖尿病患者是高甘油三酯血症性胰腺炎的高危人群。

    酒精性

    酗酒者中有5%可发生急性胰腺炎，偶尔少量饮酒并不能作为急性胰腺炎的病因，只有饮酒≥50克/天，且超过5年方可诊断为酒精性胰腺炎。

    有了上述原因，如果再加上诱因，比如暴饮暴食、油腻(高脂肪)饮食、酗酒等，就会诱发胆囊结石排入胆道，引起乳头括约肌痉挛，或增加血液中甘油三酯水平，促进胰液大量分泌等，导致胰腺炎发生。此外，妊娠女性、肥胖者、吸烟者、糖尿病患者是急性胰腺炎发病的危险因素。, 百拇医药

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