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调经活血话牡丹
http://www.100md.com 2020年5月19日 医药卫生报 2020.05.19
     调经活血话牡丹

    □胡献国

    《三国演义》第六十八回“甘宁百骑劫魏营,左慈掷杯戏曹操”中写道:曹操请群臣,正行酒间,左慈足穿木履,立于筵前。众官惊怪。左慈曰:“大王今日水陆俱备,大宴群臣,四方异物极多,内中欠少何物,贫道愿取之。”曹操曰:“吾只要牡丹花。”左慈曰:“易耳。”令取大花盆放筵前。以水噀之。顷刻发出牡丹一株,开放双花。

    牡丹花是常用的调经活血中药,为毛茛科植物牡丹的花蕾,不仅观赏价值高,还是一味名贵中药,《民间常用草药汇编》言其调经活血。《四川中药志》言其“治妇女月经不调,经行腹痛”。

    现代药理研究表明,牡丹花含有牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、芍药苷、甾醇、生物碱、挥发油等,具有降血压、镇痛、镇静、退热、催眠等功效,对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌、致病性真菌等有抑制作用。

    牡丹的根皮名丹皮,又名牡丹皮、粉丹皮、炒丹皮。中医认为,牡丹皮味苦辛、性微寒,入心、肝、肾经,具有清热凉血、活血化瘀之功效。牡丹皮苦寒清泻,走心肝血分,为凉血祛热之要药,凡血热阴虚者皆可选用。牡丹皮还具有良好的活血化瘀作用,其凉血活血兼备,有凉而不滞、活而不峻的特点,内有瘀血而兼有热象者尤为适宜。《本草纲目》认为牡丹皮“和血,生血,凉血。治血中伏火,除烦热”,对血热、血瘀等,皆可应用。把牡丹作为药物最早载入典籍的是《神农本草经》,书中言其“主寒热、中风瘛疭、痉、惊痫邪气、除症坚瘀血留舍胃肠,安五脏,疗痈疮”。陶弘景《名医别录》言其“除时气头痛、客热五劳、头腰痛、风噤,癫疾”。《本草汇言》对牡丹治气理血的机理作了较为详细的阐述:“牡丹皮,清心,养肾,和肝,利包络,并治四经血分伏火,血中气药也。善治女人经脉不通及产后恶血不止。又治衄血吐血、崩漏淋血、跌扑瘀血,凡一切血气为病,统能治之。盖其气香,香可以调气而行血;其味苦,苦可以下气而止血;其性凉,凉可以和血而生血;其味又辛,辛可以推陈血而致新血也。故甄权方治女人血因热而将枯、腰脊疼痛,夜热烦渴,用四物重加牡丹皮最验。”在临床上,牡丹皮治疗热病吐血、吐衄、血热斑疹、急性阑尾炎、血瘀痛经、经闭、腹痛、跌打瘀血、高血压、神经性皮炎、过敏性鼻炎等,疗效甚佳。一般治疗热性病时宜凉服,治疗跌打损伤时可温服;孕妇、月经过多女性不宜服用。

    牡丹的叶名牡丹叶。中医认为,牡丹叶性微寒、味苦辛,无毒,入心、肝、肾、心包经,具有清热凉血、活血化瘀之功效,适用于发热吐血、衄血、齿龈出血、抽搐发痉、风火牙痛、痛经、月经不畅等。药理研究表明,牡丹叶含有没食子酸,牡丹叶煎剂对痢疾杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌有显著的抗菌作用。有人用50%的牡丹叶煎剂治疗细菌性痢疾29例,治愈28例,效果良好。

    (作者供职于湖北省远安县中医院), 百拇医药