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半夏泻心汤的应用
http://www.100md.com 2020年7月7日 医药卫生报 2020.07.07
     □王彦权

    半夏泻心汤是《伤寒论》中的经典名方,由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参这七味中药组成。该方具有辛开散结,苦泄除满,甘能调其中的功效。主治心下痞满。此方具有调和阴阳、顺升降、调虚实的作用,是和解之名方,其临床应用广泛。笔者下面分享几点用方体会。

    一、半夏泻心汤可谓是治胃病的专方,对胃炎、消化道溃疡、消化系统出血(慢性)、食管炎、胆囊炎等均有很好的疗效。患者只要是胃脘满闷撑胀、泛酸、嘈杂、大便溏薄、口臭、舌红、苔黄腻等,应用该方后均可立竿见影。

    方剂加减:治胃炎,加山楂、鸡内金、蒲公英;大便不利,加小量大黄同煎;大便不利兼腹胀严重,合小承气汤方;伴胁下胀痛满闷,合四逆散方;伴胸骨后烧灼闷痛,加瓜蒌;胃病兼见阳痿,加巴戟天;伴胸痹心痛,加丹参、薤白。另外有一种胃病,表现为腹痛、泻泄、舌淡、苔白略腻,多为理中汤证,应注意鉴别。

    二、反复口疮。患者反复出现口腔溃疡,应用此方常可治愈,但党参、甘草量宜大,有甘草泻心汤之意。

    三、头上生疮、面部红疹、身上湿疹、阴囊潮湿、头皮屑多等,患者为湿热表现,均可使用本方,常有显效。

    四、胃癌及胃癌术后,胃中烧灼难受,半夏泻心汤为首选,对缓解症状、减少痛苦有显著疗效。

    (作者供职于偃师市高龙镇石牛村集体卫生室), 百拇医药