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膝关节骨性关节炎那些事儿
http://www.100md.com 2020年8月25日 医药卫生报 2020.08.25
     河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 朱晶晶

    在骨与关节康复科,膝关节骨性关节炎是医生遇到最多的骨关节退行性疾病,也是困扰绝大多数中老年人的疾病,甚至严重影响了患者的生活质量。今天,我们就一起聊一聊膝关节骨性关节炎那些事儿。

    如何自我判断是否患有膝关节骨性关节炎

    一、关节疼痛最初为发作性,通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作,逐渐发展为持续性疼痛。

    二、关节持续钝痛,或关节肿胀,或活动时突然剧痛,出现“打软腿”现象,大多数患者还伴有下蹲困难等症状。

    三、症状一般在活动多时加重,休息后可减轻。

    四、上下台阶都可能出现疼痛,下台阶疼痛更为多见,夜间患者还常常疼醒。
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    五、久坐不动后,刚开始活动时关节僵硬,并伴有疼痛感;活动一段时间后,这种黏滞感才会减轻。

    六、膝关节易出现变形,以O形腿最为多见。

    保护膝关节应该避免哪些事

    保护膝关节,总的原则是减少负重,尽量避免剧烈、过度的运动,比如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物等。肥胖的人控制体重至关重要。此外,尤其要避免以下行为:

    一、蹲着擦地板、择菜、洗衣服等。因为,蹲着时膝关节的承重是坐着时的8倍,这会大大加重膝关节的磨损程度。

    二、突击式锻炼、行走步数过万等。运动强度过大,容易造成膝关节受伤。

    三、将爬山、爬楼梯作为锻炼方式。人在上下台阶时,膝关节的负重为体重的3倍~4倍,尤其是下山,对膝关节的损伤最重。
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    四、久坐不动。久坐会使大腿肌肉萎缩,减少对膝关节的保护作用,加重膝关节的损害。

    如何进行科学的康复锻炼

    以下锻炼可增加膝关节稳定性,减缓膝关节软骨的磨损,坚持锻炼,效果更佳。

    一、直腿抬高锻炼(仰卧、坐位均可)

    平躺于床上,左腿弯曲撑床,抬高右腿30度~45度,保持膝盖伸直、勾住脚尖的姿势5秒~10秒,缓缓放下,重复10次~12次之后,交换双腿锻炼。双腿各进行10次~12次为1组,连续5组,每天1次。

    二、静蹲练习

    第一阶段动作要领:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前移离墙30厘米~40厘米,此时身体出现下蹲的姿态,小腿与地面垂直,大腿和小腿之间夹角在120度~135度。蹲到无法坚持为止,目标是坚持11分钟~15分钟,每天1次~2次。
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    第二阶段动作要领:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前移离墙40厘米~50厘米,此时身体下蹲加深,使小腿与地面垂直,大腿和小腿之间夹角在100度~110度。

    注意事项

    一、如果出现少许肌肉发颤,请继续锻炼;如果颤动严重,减小膝关节屈曲角度。

    二、锻炼后第二天出现膝关节酸胀,属正常现象,以休息一天可以缓解为度。

    三、如果疼痛加重,请终止训练,休息3天后症状不缓解,就需要专业医生的帮助了。

    朱晶晶,医学硕士,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节康复科主任;为2019年新华社《新华大健康》节目特邀嘉宾,2020年《河南大健康》节目特邀嘉宾;现任中国民族医药学会康复分会常务理事,河南省中西医结合学会康复分会常务委员,河南省康复医学会康复工程分会委员,河南省中医药学会骨伤康复分会委员,河南省康复医学会教育分会委员,河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会委员等。, 百拇医药