医务人员如何应对职业暴露
医务人员如何应对职业暴露
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 高三有
结核病是全世界由单一致病菌致死亡例数最多的疾病。在20世纪40年代链霉素等抗结核药物发明之前，结核病几乎是不治之症。
目前，我国肺结核和耐药肺结核患者例数依然排在世界第二位。但是在中国，除了结核病专科医院以外，综合医院的不少医务人员基本没有抗结核病的概念，还有很多医生甚至以为结核病是病毒感染，对于结核病的治疗并不清楚。那么，面对结核病患者，医务人员应该如何应对，才能有效避免职业暴露呢？
首先，医疗机构要采取有效的管理控制措施，也就是通过有效执行感染控制计划和制度，采取正确的工作流程和操作来降低职业暴露风险。
具体来说，一是在接诊患者时，简单询问，快速发现肺结核可疑症状者、疑似或确诊结核病患者，并将不同的就诊者和不同的肺结核患者在门诊各个就诊环节分开。
二是如果条件允许，将传染性结核病患者隔离在设有空气传播隔离的病房；如果没有隔离病房，应把传染性肺结核患者与其他患者分开，让他们待在一个单独的建筑或建筑内的单独区域。
三是对他们进行预防结核杆菌传播的宣传教育，降低结核杆菌感染他人的可能性。如果有条件，可为他们提供医用防护口罩或纸巾，并进行咳嗽礼仪宣教。
四是为疑似肺结核患者和肺结核患者提供优先服务通道，尽量缩短其在医疗机构停留的时间。
此外，也要为机构内的所有工作人员提供包括结核病检查在内的入职和年度健康体检等一揽子健康服务包。管理控制是有效控制结核杆菌传播的第一道防线，应优先实施。
其次，医疗机构要通过实施环境控制措施来稀释和移除被传染性肺结核患者污染的空气，从传染源头控制环境。
自然通风是最经济有效的环境控制方法；其他为机械通风、紫外线照射消毒、高效微粒空气过滤等。但无论是通风、紫外线照射消毒，还是高效微粒空气过滤，都应达到相应的技术标准，才能有效保护工作环境中的医务人员和就诊的患者。环境控制的主要作用是降低空气中的飞沫浓度，是医疗卫生机构预防结核杆菌传播的第二道防线。
最后，医务人员应采取个人防护措施。与患者密切接触的医务人员和其他健康人员如患者家属，应佩戴医用防护口罩，以起到防止被结核杆菌感染的作用。
个人防护的主要作用是在前两者仍不能有效阻止结核杆菌传播的情况下，通过自我防护，保护健康人群。, 百拇医药
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 高三有
结核病是全世界由单一致病菌致死亡例数最多的疾病。在20世纪40年代链霉素等抗结核药物发明之前，结核病几乎是不治之症。
目前，我国肺结核和耐药肺结核患者例数依然排在世界第二位。但是在中国，除了结核病专科医院以外，综合医院的不少医务人员基本没有抗结核病的概念，还有很多医生甚至以为结核病是病毒感染，对于结核病的治疗并不清楚。那么，面对结核病患者，医务人员应该如何应对，才能有效避免职业暴露呢？
首先，医疗机构要采取有效的管理控制措施，也就是通过有效执行感染控制计划和制度，采取正确的工作流程和操作来降低职业暴露风险。
具体来说，一是在接诊患者时，简单询问，快速发现肺结核可疑症状者、疑似或确诊结核病患者，并将不同的就诊者和不同的肺结核患者在门诊各个就诊环节分开。
二是如果条件允许，将传染性结核病患者隔离在设有空气传播隔离的病房；如果没有隔离病房，应把传染性肺结核患者与其他患者分开，让他们待在一个单独的建筑或建筑内的单独区域。
三是对他们进行预防结核杆菌传播的宣传教育，降低结核杆菌感染他人的可能性。如果有条件，可为他们提供医用防护口罩或纸巾，并进行咳嗽礼仪宣教。
四是为疑似肺结核患者和肺结核患者提供优先服务通道，尽量缩短其在医疗机构停留的时间。
此外，也要为机构内的所有工作人员提供包括结核病检查在内的入职和年度健康体检等一揽子健康服务包。管理控制是有效控制结核杆菌传播的第一道防线，应优先实施。
其次，医疗机构要通过实施环境控制措施来稀释和移除被传染性肺结核患者污染的空气，从传染源头控制环境。
自然通风是最经济有效的环境控制方法；其他为机械通风、紫外线照射消毒、高效微粒空气过滤等。但无论是通风、紫外线照射消毒，还是高效微粒空气过滤，都应达到相应的技术标准，才能有效保护工作环境中的医务人员和就诊的患者。环境控制的主要作用是降低空气中的飞沫浓度，是医疗卫生机构预防结核杆菌传播的第二道防线。
最后，医务人员应采取个人防护措施。与患者密切接触的医务人员和其他健康人员如患者家属，应佩戴医用防护口罩，以起到防止被结核杆菌感染的作用。
个人防护的主要作用是在前两者仍不能有效阻止结核杆菌传播的情况下，通过自我防护，保护健康人群。, 百拇医药