如何预防结膜炎
如何预防结膜炎
濮阳市妇幼保健院 安宇雷
结膜是由眼睑缘部末端开始覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜，组织由球结膜、睑结膜和穹窿部结膜构成。睑结膜与睑板结合紧密，角结膜缘外的球结膜和穹窿部结膜则与眼球结合疏松。结膜上皮毗邻于角膜上皮，并延伸至泪道，因此这些部位的疾病容易相互影响。
结膜大部分表面暴露于外界，易受外界环境的刺激和微生物感染而致病，但眼表的特异性和非特异性防护机制，使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生。其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎。结膜炎是眼科常见的疾病。
正常情况下的结膜囊内可存有细菌，大约90%的人结膜囊内可分离出细菌，其中35%的人可分离出一种以上的细菌。这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌(大于60%)、类白喉杆菌(35%)和厌氧的痤疮丙酸杆菌。这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭，当致病菌的侵害强于宿主的防御功能或宿主的防御功能受到破坏的情况下，如干眼症、长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。
患者眼部有结膜炎症和脓性渗出物时，应怀疑细菌性结膜炎，按发病快慢可分为超急性(24小时内)、急性或亚急性(几小时或几天)、慢性(数天至数周)，按病情的严重情况可分为轻度、中度、重度。急性结膜炎患者均有不同程度的结膜充血和结膜囊脓性、黏液性或黏脓性分泌物。急性结膜炎通常有自限性，病程在两周左右，局部有效治疗可以减少发病率和疾病持续时间，给予敏感抗生素治疗后，几天内就可痊愈；慢性结膜炎无自限性，治疗比较棘手。
治疗
最重要的是祛除病因，抗感染治疗。在就医时，医生会先局部使用广谱抗生素，等待确定致病菌后再给予敏感抗生素。根据病情的轻重还会进行结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药等治疗。患者切勿包扎患眼，但可佩戴太阳镜以减少光线的刺激。成人急性或亚急性细菌性结膜炎一般选择滴眼液；儿童则选择眼膏，可避免滴眼液随哭泣时的眼泪排出，而且其作用时间更长。
预防
1.严格注意个人卫生和集体卫生，提倡勤洗手、勤洗脸，不用手或衣袖拭眼。
2.急性期患者须隔离，以避免传染，防止流行。一只眼睛患病时，应防止另一只眼睛感染。
3.患者用过的洗脸用具、手帕及接触的物品，均应进行严格消毒。
4.在接触患者之后必须洗手消毒，以防交叉感染，必要时戴防护眼镜。
(本栏目由河南省卫生健康委员会宣传处指导), 百拇医药
濮阳市妇幼保健院 安宇雷
结膜是由眼睑缘部末端开始覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜，组织由球结膜、睑结膜和穹窿部结膜构成。睑结膜与睑板结合紧密，角结膜缘外的球结膜和穹窿部结膜则与眼球结合疏松。结膜上皮毗邻于角膜上皮，并延伸至泪道，因此这些部位的疾病容易相互影响。
结膜大部分表面暴露于外界，易受外界环境的刺激和微生物感染而致病，但眼表的特异性和非特异性防护机制，使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生。其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎。结膜炎是眼科常见的疾病。
正常情况下的结膜囊内可存有细菌，大约90%的人结膜囊内可分离出细菌，其中35%的人可分离出一种以上的细菌。这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌(大于60%)、类白喉杆菌(35%)和厌氧的痤疮丙酸杆菌。这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭，当致病菌的侵害强于宿主的防御功能或宿主的防御功能受到破坏的情况下，如干眼症、长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。
患者眼部有结膜炎症和脓性渗出物时，应怀疑细菌性结膜炎，按发病快慢可分为超急性(24小时内)、急性或亚急性(几小时或几天)、慢性(数天至数周)，按病情的严重情况可分为轻度、中度、重度。急性结膜炎患者均有不同程度的结膜充血和结膜囊脓性、黏液性或黏脓性分泌物。急性结膜炎通常有自限性，病程在两周左右，局部有效治疗可以减少发病率和疾病持续时间，给予敏感抗生素治疗后，几天内就可痊愈；慢性结膜炎无自限性，治疗比较棘手。
治疗
最重要的是祛除病因，抗感染治疗。在就医时，医生会先局部使用广谱抗生素，等待确定致病菌后再给予敏感抗生素。根据病情的轻重还会进行结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药等治疗。患者切勿包扎患眼，但可佩戴太阳镜以减少光线的刺激。成人急性或亚急性细菌性结膜炎一般选择滴眼液；儿童则选择眼膏，可避免滴眼液随哭泣时的眼泪排出，而且其作用时间更长。
预防
1.严格注意个人卫生和集体卫生，提倡勤洗手、勤洗脸，不用手或衣袖拭眼。
2.急性期患者须隔离，以避免传染，防止流行。一只眼睛患病时，应防止另一只眼睛感染。
3.患者用过的洗脸用具、手帕及接触的物品，均应进行严格消毒。
4.在接触患者之后必须洗手消毒，以防交叉感染，必要时戴防护眼镜。
(本栏目由河南省卫生健康委员会宣传处指导), 百拇医药