腔内隔绝术救治主动脉夹层患者

    □张由建

    7月上旬，刘老先生突发胸背部疼痛，伴胸闷、胸痛等症状，且持续不缓解，就诊于当地医院。在当地医院，刘老先生做了全程主动脉CTA(CT血管成像)检查，结果提示主动脉夹层。因为患者病情危重，当地医院紧急将患者转诊至河南省胸科医院心血管内科八病区。

    4年前，刘老先生被查出肾病综合征，这种疾病的主要表现为“三高一低”：高度水肿、高脂血症、高蛋白尿和低蛋白血症。他水肿外在表现明显，“眼皮、四肢等都呈水肿状，只要一按，腿上就一个窝”。而刘老先生的胸腔积液、心包积液也是肾病综合征导致的。

    河南省胸科医院医务人员完善相关检查后，发现刘老先生患的是B型主动脉夹层，破口位置在弓降部，长度大约1厘米，累及肠系膜下动脉分支上方的降主动脉，这是引起胸痛、胸闷的主因。

    “如果不进行正规干预，B型主动脉夹层患者的死亡率高达50%。”针对患者的病情，我对家属说，“为什么会得主动脉夹层？就刘老先生的病情来看 ......