每周一练（肺动脉高压与慢性肺源性心脏病）
每周一练
(肺动脉高压与慢性肺源性心脏病)
一、在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是
A.缺氧
B.肺血管重塑
C.血容量增多
D.血液黏稠度增加
E.肺小动脉管壁增厚
二、下列不是慢性肺心病的心电图表现是
A.电轴右偏
B.SV1(V1导联的S波)+RV5(V5导联的R波)≥1.05mV(毫伏)
C.V1和V2导联出现QS波(当QRS波群无正向的R波，仅为一单相的负向波，且又不能确认为Q波或S波时，统称为QS波)
D.肺型P波
E.右束支传导阻滞
三、患者为男性，58岁，活动后呼吸困难半年，心率85次/分，P2>A2(肺动脉瓣听诊区第二心音大于主动脉瓣听诊区第二心音)，胸部X线片显示右下肺动脉直径1.8厘米，双下肺纹理增粗、紊乱，为明确诊断，应先进行的检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.胸部高分辨CT
D.超声心动图
E.支气管镜
四、患者为女性，55岁，反复咳嗽、咯痰、气促30年，加重伴低热1周，既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：体温38摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2>A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4厘米，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠心病
B.心肌病
C.肺血栓栓塞
D.肺心病
E.风湿性心脏瓣膜病
五、患者为女性，55岁，反复咳嗽、咯痰、气促30年，加重伴低热1周，既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：体温38摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2>A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4厘米，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。对明确诊断最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.血气分析
D.心电图
E.血D-二聚体
(答案见下期本版)
上期(9月30日)答案
一、A 二、D 三、D 四、A
五、B, 百拇医药
(肺动脉高压与慢性肺源性心脏病)
一、在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是
A.缺氧
B.肺血管重塑
C.血容量增多
D.血液黏稠度增加
E.肺小动脉管壁增厚
二、下列不是慢性肺心病的心电图表现是
A.电轴右偏
B.SV1(V1导联的S波)+RV5(V5导联的R波)≥1.05mV(毫伏)
C.V1和V2导联出现QS波(当QRS波群无正向的R波，仅为一单相的负向波，且又不能确认为Q波或S波时，统称为QS波)
D.肺型P波
E.右束支传导阻滞
三、患者为男性，58岁，活动后呼吸困难半年，心率85次/分，P2>A2(肺动脉瓣听诊区第二心音大于主动脉瓣听诊区第二心音)，胸部X线片显示右下肺动脉直径1.8厘米，双下肺纹理增粗、紊乱，为明确诊断，应先进行的检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.胸部高分辨CT
D.超声心动图
E.支气管镜
四、患者为女性，55岁，反复咳嗽、咯痰、气促30年，加重伴低热1周，既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：体温38摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2>A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4厘米，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠心病
B.心肌病
C.肺血栓栓塞
D.肺心病
E.风湿性心脏瓣膜病
五、患者为女性，55岁，反复咳嗽、咯痰、气促30年，加重伴低热1周，既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：体温38摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2>A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4厘米，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。对明确诊断最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.血气分析
D.心电图
E.血D-二聚体
(答案见下期本版)
上期(9月30日)答案
一、A 二、D 三、D 四、A
五、B, 百拇医药