每周一练（心力衰竭、心律失常）
每周一练
(心力衰竭、心律失常)
一、患者为男性，32岁，呼吸困难，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音，负性心尖搏动说明
A.左室轻度增大
B.右室明显增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大
二、患者为男性，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年，近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀，查体：血压180/100毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，端坐位，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，双下肺可闻及中小水泡音，肝肋下4厘米，质软有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭失代偿
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
三、下列疾病属于洋地黄禁忌证的是
A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
四、洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞
五、患者为女性，60岁，慢性心力衰竭2年，查体：血压130/90毫米汞柱，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，使用美托洛尔治疗的主要目的是
A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量
六、患者为男性，62岁，持续胸痛4小时，查体：血压90/60毫米汞柱，心率36次/分，律齐，心电图检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF(代表心脏下壁的位置)导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是
A.右束支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
七、临床按颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是
A.心交感神经冲动增多
B.交感缩血管纤维冲动增多
C.心迷走神经冲动增多
D.窦神经冲动增多
E.交感舒血管纤维冲动增多
(答案见下期本版)上期(2月17日)答案
一、B 二、E 三、B 四、B
五、B 六、D 七、C 八、C
九、D 十、A, http://www.100md.com
(心力衰竭、心律失常)
一、患者为男性，32岁，呼吸困难，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音，负性心尖搏动说明
A.左室轻度增大
B.右室明显增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大
二、患者为男性，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年，近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀，查体：血压180/100毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，端坐位，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，双下肺可闻及中小水泡音，肝肋下4厘米，质软有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭失代偿
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
三、下列疾病属于洋地黄禁忌证的是
A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
四、洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞
五、患者为女性，60岁，慢性心力衰竭2年，查体：血压130/90毫米汞柱，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，使用美托洛尔治疗的主要目的是
A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量
六、患者为男性，62岁，持续胸痛4小时，查体：血压90/60毫米汞柱，心率36次/分，律齐，心电图检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF(代表心脏下壁的位置)导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是
A.右束支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
七、临床按颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是
A.心交感神经冲动增多
B.交感缩血管纤维冲动增多
C.心迷走神经冲动增多
D.窦神经冲动增多
E.交感舒血管纤维冲动增多
(答案见下期本版)上期(2月17日)答案
一、B 二、E 三、B 四、B
五、B 六、D 七、C 八、C
九、D 十、A, http://www.100md.com