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进出国门,防新冠肺炎也要防疟疾
http://www.100md.com 2022年4月28日 医药卫生报 2022.04.28
     进出国门,防新冠肺炎也要防疟疾

    河南省疾病预防控制中心 李素华

    疟疾是一种非常古老的传染病,俗称“打摆子”“发疟子”,是由疟原虫寄生人体引起的虫媒寄生虫病。疟原虫是传播疟疾的病原体,为单细胞真核生物,寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫,分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。疟原虫的发育需要经过无性生殖和有性生殖两个阶段,这两个阶段分别是在脊柱动物体内(主要是人)和媒介蚊子体内(主要是按蚊)。

    疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘的国家和地区。撒哈拉沙漠以南的非洲疫情较严重,大多数疟疾病例和死亡都发生在这些国家。

    据世界卫生组织发布的数据显示,2000年全球有106个国家流行疟疾,到2015年时有57个国家已经实现疟疾新发病例降低至少75%。从2000年到2020年,抗疟工作挽救了全球1060万人的生命,预防了17亿起病例。然而,由于新冠肺炎疫情影响了疟疾防治工作及疟疾诊断,导致疟疾发病和死亡人数显著增加。2020年,全球疟疾死亡总数达62.7万人,相当于每分钟就有一人死于疟疾,比2019年增加了6.9万人。

    疟疾在我国流行长达3000多年。1949年以前,疟疾患者每年达3000万例。经过70多年几代人的艰苦抗疟努力,2021年6月,世界卫生组织宣布中国消除了疟疾。对于中国来说,这无疑是一项了不起的成就。

    疟疾主要通过按蚊叮咬传播,当雌性按蚊叮咬疟疾患者时,疟原虫随着血液被带到按蚊体内,十几天后,当蚊子再叮咬人时,疟原虫随唾液进入人体,人便感染了疟疾。此外,输入带有疟原虫的血液也可传播疟疾。

    疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗和头痛等,偶尔会有腹痛、腹泻,如果诊治不及时,还会引起脑、肝、肾等脏器损害,甚至昏迷、死亡。因此,一定要做到早诊断、早治疗,以免贻误病情。

    由于缺乏有效的疫苗,预防疟疾最好的办法就是防蚊灭蚊。在户外活动时,尽量穿有防护作用的长袖衣服、长裤,皮肤暴露处可涂抹蚊虫驱避剂,如花露水、风油精等;做好家庭防护,房屋装纱门、纱窗,睡前在室内喷洒杀虫剂或点蚊香,睡觉时使用蚊帐;注意环境卫生,清除房屋周围杂草,填平水坑,减少蚊虫滋生场所,降低蚊虫密度。

    在当前新冠肺炎疫情常态化防控形势下,入境后须进行隔离。虽然输入性疟疾患者会出现与新冠肺炎类似的发热症状,但是这两种疾病在致病原因、主要症状等方面还是存在很大区别的。在隔离期间,如果出现发冷、发热、出汗、头痛等症状,要及时告知工作人员,并主动说明是从疟疾流行区回国的,在考虑感染新冠肺炎的同时,也要警惕是否感染了疟疾。隔离期满后,如果有上述症状要及时就医,就医途中做好个人防护,佩戴医用外科口罩,告知医务人员自己的疟疾流行区旅居史,便于医务人员排查疟疾。

    确诊疟疾后,不要自行服药,一定要遵照医生的嘱咐,及时服药并全程、足量服药,切勿随意服服停停。如果当地医院没有疟疾诊治条件,可联系当地疾病预防控制中心寻求帮助。, http://www.100md.com