药物涂层球囊

    在冠状动脉疾病治疗中的应用

    □邱翠婷 郑海军

    经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗冠心病的主要手术方式。近10年，在我国，PCI的例数年增长率为15%~20%。尽管支架植入术在不断进步，但是冠状动脉植入支架后的再狭窄(ISR)依然会发生，问题日益凸显。近年来，药物涂层球囊(DCB)作为一种新的介入治疗技术，在欧洲广泛应用于冠状动脉及外周血管疾病的治疗。可以说，药物涂层球囊为我国冠状动脉疾病的治疗提供了新的选择。

    什么是药物涂层球囊

    药物涂层球囊是采用PACCOCATH技术(原研涂层技术)，借助亲水间隔物碘普罗胺，将亲脂紫杉醇均匀地涂于球囊表面(药量为3微克/平方毫米)。紫杉醇具有较高的抗细胞内膜增殖及抗炎作用，脂溶性良好，并且具有吸附特性。药物涂层球囊释放时，球囊贴敷于血管壁，可以提供充分的药物接触面积，使脂溶性的紫杉醇迅速被血管壁组织摄取。

    药物涂层球囊的作用机理是什么

    目前，临床上使用的药物涂层球囊，均使用以紫杉醇为基础药物的涂层。紫杉醇具有抑制细胞有丝分裂的作用，可抑制细胞增殖，还可抑制平滑肌细胞迁移和表型改变，抑制内膜增生性炎症反应。对药物涂层球囊，在紫杉醇的基础上，添加亲水间隔物碘普罗胺，可提高紫杉醇的生物利用度、增加药物与血管壁的接触面积、减弱药物分子之间的引力，单次药物释放即可抗平滑肌细胞增殖超过14天，治疗后4周内可抑制血管内膜增生。

    药物涂层球囊适用于哪类人群

    支架内再狭窄(ISR)：目前，治疗支架内再狭窄的主要手段包括单纯球囊扩张术、切割球囊、再次支架植入术等，其中球囊扩张后再次植入药物涂层球囊是最常用的治疗方案 ......