易被误诊的带状疱疹

    □闫会昌

    带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病之一，俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”等，甚至有“蛇缠腰长满一圈就要人命”的错误说法。这种说法虽然欠妥，但是也从侧面反映了带状疱疹能给患者带来巨大的痛苦，使得带状疱疹的及时诊治更为迫切。

    带状疱疹对于皮肤科医生来说是十分熟悉的常见病，但对于其他专业医生来说却相对陌生，这也增加了很多早期症状不典型的带状疱疹患者的误诊率。

    被误诊带来的危害

    1.增加带状疱疹后遗神经痛发生风险；

    2.眼带状疱疹、耳带状疱疹的误诊可导致眼、耳等脏器损伤程度增加，遗留永久性功能损伤风险增加；

    3.播散性带状疱疹的发病机制涉及病毒血症，病毒可随血液播散至脑、肝等全身脏器，误诊可增加相应脏器功能损伤风险；

    4.带状疱疹具有一定传染性，延误诊断使患者未能及时保持自我隔离，从而增加患者亲属中无水痘病史者罹患水痘风险。

    常被误诊为哪些疾病

    依据发病部位的不同，带状疱疹常被误诊为以下疾病：

    1.头面部：三叉神经痛、丛集性头痛、偏头痛、短暂性脑缺血发作、眶上神经痛、中风、急性牙髓炎、青光眼、角膜炎等；

    2.颈肩部：肩周炎、神经根型颈椎病；

    3.胸背部：心绞痛、急性前壁心肌梗死、急性前间壁心肌梗死；

    4.腰腹部：肠梗阻、急腹症、阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性胰腺炎、泌尿系结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉、前列腺炎、前列腺增生；

    5.四肢：坐骨神经痛、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、骨质增生、痛风性关节炎等；

    6.其他：血管炎、接触性皮炎、肌纤维组织炎、天疱疮、湿疹等 ......