每周一练（急性心包炎、休克、周围血管疾病）

http://www.100md.com 2022年7月7日 医药卫生报 2022.07.07

     每周一练

    (急性心包炎、休克、周围血管疾病)

    一、急性渗出性心包炎心包积液时，最突出的症状是

    A.心前区疼痛

    B.发热

    C.呼吸困难

    D.声音嘶哑

    E.吞咽困难

    二、患者为男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，肘部静脉压180毫米汞柱。心电图检查显示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.缩窄性心包炎

    C.变异型心绞痛

    D.稳定型心绞痛

    E.急性渗出性心包炎

    三、Beck三联征(又称贝克三联症)是指

    A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

    B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

    C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远

    D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强

    E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

    四、患者为男性，42岁，发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年。查体：血压100/80毫米汞柱，双肺呼吸音清，心率105次/分，心律齐。心电图检查显示：除AVR导联(是心电图的一个肢体导联)外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查显示：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是

    A.急性心包炎

    B.气胸

    C.急性心肌梗死

    D.变异型心绞痛

    E.病毒性心肌炎

    五、胸部X线片显示心影呈“烧瓶样”，提示的心脏异常是

    A.二尖瓣狭窄

    B.三尖瓣狭窄

    C.二尖瓣关闭不全

    D.心包积液

    E.主动脉瓣狭窄

    六、胸部X线片显示心影呈“梨形”，提示的心脏异常是

    A.二尖瓣狭窄

    B.三尖瓣狭窄

    C.二尖瓣关闭不全

    D.心包积液

    E.主动脉瓣狭窄

    七、纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

    A.应用血管活性药物

    B.补充血容量

    C.积极处理原发病

    D.高浓度吸氧

    E.纠正酸中毒

    八、患者为女性，64岁，大量呕血1天，给予禁食、外周补液治疗。查体：呼吸100次/分，血压90/60毫米汞柱，中心静脉压为5厘米水柱。10分钟内静脉输入等渗盐水250毫升后，测得血压110/70毫米汞柱，中心静脉压为5厘米水柱。该患者病情最可能的情况是

    A.创伤反应

    B.心力衰竭

    C.血容量不足

    D.血容量相对过多

    E.容量血管过度收缩

    (答案见下期本版)

    上期(6月30日)答案

    一、A 二、A 三、C 四、E

    五、D 六、A 七、E 八、A

    九、C 十、E 十一、D, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/8888-1262/q20707/9144.htm