每周一练（食管、胃、十二指肠疾病）
每周一练
(食管、胃、十二指肠疾病)
一、下列与胃癌发病关系密切的病理改变是
A.Barrett上皮(是指食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代)
B.胃上皮化生
C.乳头状瘤
D.胃黏膜上皮细胞异形增生
E.黏膜中性粒细胞浸润
二、下列与食管腺癌发病关系密切的病理改变是
A.Barrett上皮
B.胃上皮化生
C.乳头状瘤
D.胃黏膜上皮细胞异形增生
E.黏膜中性粒细胞浸润
三、下列首先考虑功能性消化不良的临床表现是
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复泛酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
四、下列首先考虑胃癌的临床表现是
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复泛酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
五、患者为男性，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.食管癌
C.心绞痛
D.贲门失弛缓症
E.胃食管反流病
六、患者为男性，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。首选的检查是
A.心电图
B.冠脉动脉造影
C.胃镜
D.24小时食管pH(氢离子浓度指数)监测
E.超声心电图
七、患者为男性，45岁，5年来每天餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有泛酸、嗳气，偶有大便颜色发黑，近期进行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1厘米大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的手术方式是
A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)
B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.选择性迷走神经切除术
八、患者为女性，50岁，纳差5年，面色苍白、乏力半年，胃镜检查显示胃体黏膜苍白、变薄、血管明显可见。最可能的实验室检查结果是
A.基础胃酸分泌增加
B.正色素性正细胞性贫血
C.血叶酸水平增高
D.血促胃液素水平降低
E.血维生素B12水平降低
九、患者为男性，45岁，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作，行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合术)。术后并发症属于远期并发症的是
A.输入袢梗阻
B.早期倾倒综合征
C.输出袢梗阻
D.胃排空障碍
E.十二指肠残端破裂
(答案见下期本版)
上期(7月14日)答案
一、D 二、E 三、E 四、A
五、B 六、D 七、C 八、C
九、C 十、B, 百拇医药
(食管、胃、十二指肠疾病)
一、下列与胃癌发病关系密切的病理改变是
A.Barrett上皮(是指食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代)
B.胃上皮化生
C.乳头状瘤
D.胃黏膜上皮细胞异形增生
E.黏膜中性粒细胞浸润
二、下列与食管腺癌发病关系密切的病理改变是
A.Barrett上皮
B.胃上皮化生
C.乳头状瘤
D.胃黏膜上皮细胞异形增生
E.黏膜中性粒细胞浸润
三、下列首先考虑功能性消化不良的临床表现是
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复泛酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
四、下列首先考虑胃癌的临床表现是
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复泛酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
五、患者为男性，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.食管癌
C.心绞痛
D.贲门失弛缓症
E.胃食管反流病
六、患者为男性，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。首选的检查是
A.心电图
B.冠脉动脉造影
C.胃镜
D.24小时食管pH(氢离子浓度指数)监测
E.超声心电图
七、患者为男性，45岁，5年来每天餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有泛酸、嗳气，偶有大便颜色发黑，近期进行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1厘米大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的手术方式是
A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)
B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.选择性迷走神经切除术
八、患者为女性，50岁，纳差5年，面色苍白、乏力半年，胃镜检查显示胃体黏膜苍白、变薄、血管明显可见。最可能的实验室检查结果是
A.基础胃酸分泌增加
B.正色素性正细胞性贫血
C.血叶酸水平增高
D.血促胃液素水平降低
E.血维生素B12水平降低
九、患者为男性，45岁，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作，行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合术)。术后并发症属于远期并发症的是
A.输入袢梗阻
B.早期倾倒综合征
C.输出袢梗阻
D.胃排空障碍
E.十二指肠残端破裂
(答案见下期本版)
上期(7月14日)答案
一、D 二、E 三、E 四、A
五、B 六、D 七、C 八、C
九、C 十、B, 百拇医药