支气管哮喘患者的日常管理
支气管哮喘患者的日常管理
□陈 萌
支气管哮喘简称哮喘，是以多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高。当接触各种危险因素时，可伴有广泛多变的气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发病或加重，其强度可随时间变化。严重时还会出现全身紫绀、呼吸衰竭、死亡等。因此，支气管哮喘患者要做好防治，减少急性及重症发病。
食物：患者以清淡、营养丰富的食物为主，减少食盐摄入，多食用蔬菜水果(寒凉生冷需注意)，戒烟戒酒，小心食品添加剂，比如膨松剂，护色剂，增味剂等；不喝咖啡、浓茶或碳酸类饮料；不吃咖喱、葱、姜、蒜等辛辣刺激及油炸食物，不吃容易导致过敏的食物，比如牛奶，鸡蛋、鱼、虾、蟹、蜂蜜、蘑菇等。支气管哮喘患者可以考虑到医院进行致敏原检测。
居住：注意室内温度和湿度，保持室内空气清新，要通风向阳，宽敞明亮。地毯、沙发、床铺、绒制品等处的尘螨，猫、狗的皮垢，花粉、棉絮、飞蛾、霉菌等都是重要的致敏原。避免饲养宠物、放置花草、皮毛等。室内陈设力求简单、洁净、舒适。要经常打扫卫生，清洗床上用品。打扫时，患者最好离开现场，避免尘埃。新装修的居室要充分开窗、晾干，等到无刺激性气味后再入住。
衣着：患者衣物要简洁、宽松，选用浅色衣物，避免衣物颜色过深或过于鲜艳，避免衣物上有过多图案及染料。羽绒、羊毛、动物皮毛、涤纶、丝绵等面料做成的衣服对皮肤、气道易造成刺激，引起过敏，部分可导致荨麻疹、喉头水肿等。患者的内衣应以纯棉织品为宜，要求面料光滑、柔软、平整，穿着舒适。衣裤要经常进行日晒或者烫洗，以杀灭虫螨等致敏菌、清除洗涤剂的残留。
行为：患者要规律作息，保证充足的睡眠，避免劳累和剧烈活动。消除紧张情绪，保持心情愉悦；坚持锻炼身体，比如慢跑、游泳、打太极拳、打羽毛球等，增强免疫力。春夏季节，鲜花盛开，潮湿炎热，警惕周围环境变化；秋冬季节，尽量待在室内，如需外出，要根据温度变化适当增添衣物，防寒保暖；戴好口罩，避免吸入冷空气；尽量少去公共场所，避免与呼吸道感染者接触。
监测：患者要注意有无哮喘发作先兆，如鼻痒、流泪、打喷嚏、干咳、皮肤湿疹、风团等；要学会在疾病发作时进行紧急处理，如脱离致敏原、呼吸新鲜空气、打开衣领、保持舒适体位、正确使用平喘气雾剂，条件允许时进行吸氧，并及时拨打急救电话；坚持症状变化及每日用药情况的自我监测，记录哮喘日记、使用峰流速仪等，评估哮喘控制情况。
治疗：坚持长期吸入糖皮质激素是哮喘治疗的关键。吸入药物前先排出痰液，避免痰液影响药物进入效应部位。吸入药物时将气体全部呼出，再尽量吸入更多气体。吸入药物后，要用清水漱口，避免药物在口咽部沉积后引起黏膜损伤、声音嘶哑、真菌感染等不良反应。患者要定期就诊，复查肺功能，评估气道变化，进行一氧化氮呼气测定，监测气道慢性炎症等，根据病情及检查结果，必要时可考虑调整药物。
(作者供职于洛阳市中心医院呼吸与危重症医学科), http://www.100md.com
□陈 萌
支气管哮喘简称哮喘，是以多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高。当接触各种危险因素时，可伴有广泛多变的气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发病或加重，其强度可随时间变化。严重时还会出现全身紫绀、呼吸衰竭、死亡等。因此，支气管哮喘患者要做好防治，减少急性及重症发病。
食物：患者以清淡、营养丰富的食物为主，减少食盐摄入，多食用蔬菜水果(寒凉生冷需注意)，戒烟戒酒，小心食品添加剂，比如膨松剂，护色剂，增味剂等；不喝咖啡、浓茶或碳酸类饮料；不吃咖喱、葱、姜、蒜等辛辣刺激及油炸食物，不吃容易导致过敏的食物，比如牛奶，鸡蛋、鱼、虾、蟹、蜂蜜、蘑菇等。支气管哮喘患者可以考虑到医院进行致敏原检测。
居住：注意室内温度和湿度，保持室内空气清新，要通风向阳，宽敞明亮。地毯、沙发、床铺、绒制品等处的尘螨，猫、狗的皮垢，花粉、棉絮、飞蛾、霉菌等都是重要的致敏原。避免饲养宠物、放置花草、皮毛等。室内陈设力求简单、洁净、舒适。要经常打扫卫生，清洗床上用品。打扫时，患者最好离开现场，避免尘埃。新装修的居室要充分开窗、晾干，等到无刺激性气味后再入住。
衣着：患者衣物要简洁、宽松，选用浅色衣物，避免衣物颜色过深或过于鲜艳，避免衣物上有过多图案及染料。羽绒、羊毛、动物皮毛、涤纶、丝绵等面料做成的衣服对皮肤、气道易造成刺激，引起过敏，部分可导致荨麻疹、喉头水肿等。患者的内衣应以纯棉织品为宜，要求面料光滑、柔软、平整，穿着舒适。衣裤要经常进行日晒或者烫洗，以杀灭虫螨等致敏菌、清除洗涤剂的残留。
行为：患者要规律作息，保证充足的睡眠，避免劳累和剧烈活动。消除紧张情绪，保持心情愉悦；坚持锻炼身体，比如慢跑、游泳、打太极拳、打羽毛球等，增强免疫力。春夏季节，鲜花盛开，潮湿炎热，警惕周围环境变化；秋冬季节，尽量待在室内，如需外出，要根据温度变化适当增添衣物，防寒保暖；戴好口罩，避免吸入冷空气；尽量少去公共场所，避免与呼吸道感染者接触。
监测：患者要注意有无哮喘发作先兆，如鼻痒、流泪、打喷嚏、干咳、皮肤湿疹、风团等；要学会在疾病发作时进行紧急处理，如脱离致敏原、呼吸新鲜空气、打开衣领、保持舒适体位、正确使用平喘气雾剂，条件允许时进行吸氧，并及时拨打急救电话；坚持症状变化及每日用药情况的自我监测，记录哮喘日记、使用峰流速仪等，评估哮喘控制情况。
治疗：坚持长期吸入糖皮质激素是哮喘治疗的关键。吸入药物前先排出痰液，避免痰液影响药物进入效应部位。吸入药物时将气体全部呼出，再尽量吸入更多气体。吸入药物后，要用清水漱口，避免药物在口咽部沉积后引起黏膜损伤、声音嘶哑、真菌感染等不良反应。患者要定期就诊，复查肺功能，评估气道变化，进行一氧化氮呼气测定，监测气道慢性炎症等，根据病情及检查结果，必要时可考虑调整药物。
(作者供职于洛阳市中心医院呼吸与危重症医学科), http://www.100md.com