“疝”始“疝”终
“疝”始“疝”终
□李继广
最近在门诊遇到一位老年男性患者，半年前他感觉右侧大腿根部有胀痛感，好像有什么东西鼓出来了，然而躺下后消失了，就没有在意。
一天，他在家搬运东西时，突然感觉右侧大腿根部胀痛明显，鼓出来的东西也比以前大了，躺下后也没有消失，而且肚子也疼了起来，一阵比一阵厉害，这可把他吓坏了，赶紧来医院就诊，我告诉他是得了疝气嵌顿，而且出现肠梗阻了，需要急诊手术。其实这种情况在日常生活中非常多见，下面我们就来了解一下疝气的“原来始终”。
什么是疝气
疝气是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝，是普外科最常见的疾病之一。
, 百拇医药
任何人群均可发病，主要见于儿童、老年人，男性多于女性，腹股沟疝常见于男性，股疝常见于女性，特别是多次经产妇。患上疝气后一般表现为腹股沟区有肿块，偶有胀痛，肿块在站立、咳嗽或用力时出现，平卧或用手向腹腔推送，可自行回纳。
为什么会得疝气
发病原因主要有两点：一是各种原因导致的腹壁组织薄弱，比如肥胖、怀孕、年龄增大等；二是由于腹部用力导致腹内压力增加，比如慢性咳嗽、便秘、不科学的负重锻炼等。腹腔内的脏器比如肠管等就会从腹壁薄弱的地方鼓出来，从而形成了疝。比如毛绒玩具的外表破洞后，里面的填充物会从破洞中鼓出，我们把毛绒玩具的外表比成腹壁，填充物就相当于腹腔内的脏器。所以，疝气鼓出来的并不是“气”，而是腹腔内的脏器。
除了腹股沟疝，哪些部位还会出现疝气
常见的疝还有肚脐周围的脐疝、腹部手术后的腹壁切口疝、腹直肌分离导致的白线疝等，而腹股沟疝是我们平时最常见的腹壁疝。
, http://www.100md.com
疝气的症状是什么
初期可能表现为局部的胀痛不适感，时间久了会在站立或者用力的时候局部鼓出一个包块，同时可能伴随有腹痛、腹胀等症状，多数情况躺平后包块会缩回去，时大时小，时有时无。一旦疝气卡住了，疼痛感就会明显加重，同时包块不会消失，严重的时候还会出现恶心呕吐、腹胀等症状，时间耽搁久了还会发生肠坏死、肠穿孔，甚至危及生命。
如果不治疗有什么危害
轻者在局部有肿块，偶有胀痛；重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状；如果不及时处理，部分突出的小肠将由于血运障碍而坏死；严重者还会导致感染，引起脓毒症，威胁生命。
疝气能自愈吗
成年人一旦形成疝气，会随着时间推移越来越大，严重影响生活质量。就像衣服破了后需要缝补一样，疝气也需要通过手术修补才能治愈。
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疝气的治疗原则：成年人一经确诊，应尽早手术；1岁以下婴儿可暂不手术；不能耐受手术者，积极围术期准备，或者选择疝带或疝托保守治疗；切记不要轻信偏方、理疗等，要前往正规医院治疗。
疝气手术后会复发吗
疝气手术后有一定的复发率，影响复发的因素很多，医生的手术水平至关重要，所以建议到正规医院治疗。
手术后需要注意什么
患者手术后要避免做肚子用力的动作，比如搬重物、剧烈运动、剧烈咳嗽等；如果有长期便秘的情况，要及时用药保持大便通畅；有的老年男性患者会有小便困难等情况，要及时至泌尿外科就诊。疝气手术后1周左右就可恢复正常生活，2个月~3个月后可以进行适当的运动，比如慢跑、游泳等。还需要注意的是，一侧疝气修补好以后，另外一侧有很大的概率也会发生疝气，所以手术后一定要避免肚子用力。
以上就是关于疝气的常识，希望大家了解之后，对自己的生活有所帮助。
(作者供职于柘城县人民医院普外科), 百拇医药
□李继广
最近在门诊遇到一位老年男性患者，半年前他感觉右侧大腿根部有胀痛感，好像有什么东西鼓出来了，然而躺下后消失了，就没有在意。
一天，他在家搬运东西时，突然感觉右侧大腿根部胀痛明显，鼓出来的东西也比以前大了，躺下后也没有消失，而且肚子也疼了起来，一阵比一阵厉害，这可把他吓坏了，赶紧来医院就诊，我告诉他是得了疝气嵌顿，而且出现肠梗阻了，需要急诊手术。其实这种情况在日常生活中非常多见，下面我们就来了解一下疝气的“原来始终”。
什么是疝气
疝气是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝，是普外科最常见的疾病之一。
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任何人群均可发病，主要见于儿童、老年人，男性多于女性，腹股沟疝常见于男性，股疝常见于女性，特别是多次经产妇。患上疝气后一般表现为腹股沟区有肿块，偶有胀痛，肿块在站立、咳嗽或用力时出现，平卧或用手向腹腔推送，可自行回纳。
为什么会得疝气
发病原因主要有两点：一是各种原因导致的腹壁组织薄弱，比如肥胖、怀孕、年龄增大等；二是由于腹部用力导致腹内压力增加，比如慢性咳嗽、便秘、不科学的负重锻炼等。腹腔内的脏器比如肠管等就会从腹壁薄弱的地方鼓出来，从而形成了疝。比如毛绒玩具的外表破洞后，里面的填充物会从破洞中鼓出，我们把毛绒玩具的外表比成腹壁，填充物就相当于腹腔内的脏器。所以，疝气鼓出来的并不是“气”，而是腹腔内的脏器。
除了腹股沟疝，哪些部位还会出现疝气
常见的疝还有肚脐周围的脐疝、腹部手术后的腹壁切口疝、腹直肌分离导致的白线疝等，而腹股沟疝是我们平时最常见的腹壁疝。
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疝气的症状是什么
初期可能表现为局部的胀痛不适感，时间久了会在站立或者用力的时候局部鼓出一个包块，同时可能伴随有腹痛、腹胀等症状，多数情况躺平后包块会缩回去，时大时小，时有时无。一旦疝气卡住了，疼痛感就会明显加重，同时包块不会消失，严重的时候还会出现恶心呕吐、腹胀等症状，时间耽搁久了还会发生肠坏死、肠穿孔，甚至危及生命。
如果不治疗有什么危害
轻者在局部有肿块，偶有胀痛；重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状；如果不及时处理，部分突出的小肠将由于血运障碍而坏死；严重者还会导致感染，引起脓毒症，威胁生命。
疝气能自愈吗
成年人一旦形成疝气，会随着时间推移越来越大，严重影响生活质量。就像衣服破了后需要缝补一样，疝气也需要通过手术修补才能治愈。
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疝气的治疗原则：成年人一经确诊，应尽早手术；1岁以下婴儿可暂不手术；不能耐受手术者，积极围术期准备，或者选择疝带或疝托保守治疗；切记不要轻信偏方、理疗等，要前往正规医院治疗。
疝气手术后会复发吗
疝气手术后有一定的复发率，影响复发的因素很多，医生的手术水平至关重要，所以建议到正规医院治疗。
手术后需要注意什么
患者手术后要避免做肚子用力的动作，比如搬重物、剧烈运动、剧烈咳嗽等；如果有长期便秘的情况，要及时用药保持大便通畅；有的老年男性患者会有小便困难等情况，要及时至泌尿外科就诊。疝气手术后1周左右就可恢复正常生活，2个月~3个月后可以进行适当的运动，比如慢跑、游泳等。还需要注意的是，一侧疝气修补好以后，另外一侧有很大的概率也会发生疝气，所以手术后一定要避免肚子用力。
以上就是关于疝气的常识，希望大家了解之后，对自己的生活有所帮助。
(作者供职于柘城县人民医院普外科), 百拇医药