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弯腰驼背,警惕帕金森病
http://www.100md.com 2022年12月1日 医药卫生报 2022.12.01
     弯腰驼背,警惕帕金森病

    □位慧芳

    老年人因骨钙丢失、脊柱老化及大脑功能衰退,经常会出现弯腰驼背、身体前倾、行动迟缓等症状。这会让老年人认为自己患了腰椎病或颈椎病,就诊于骨科。但是,许多患者经骨科医生治疗后,病情未见好转。医生安排患者做检查,根据检查结果,才确诊是帕金森病引起的弯腰驼背。这究竟是怎么回事?为何帕金森病会引起弯腰驼背?下面,我为大家讲解一下有关帕金森病的基本知识。

    什么是帕金森病

    帕金森病是一种进展性的中枢神经系统变性疾病,好发于老年人群,平均发病年龄为60岁左右。该病的确切病因尚不明确,家族遗传、环境影响、年龄增长、氧化应激等因素均会参与到帕金森病的发生发展过程中。帕金森病会影响患者的吞咽功能及发声,还会让患者在夜间难以翻身。随着疾病的进展,患者遇到障碍物时极易摔倒,严重时还会伴有肌肉痉挛和关节僵硬,甚至导致长期卧床,引起多种并发症,严重影响患者的生活质量。
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    为何帕金森病会引起弯腰驼背

    帕金森病在老年人中具有较高的发病率,每100位老年人中就有1位患帕金森病。帕金森病患者多有静止性震颤、运动迟缓、肌强直、行走异常等症状,部分患者还会有弯腰驼背、关节僵硬、肢体麻木、腰痛等症状。因为上述症状与颈椎病及腰椎病相似,所以极易出现误诊。其实,这些也是帕金森病的典型表现。

    帕金森病患者的脑部出现病变,会导致中枢神经传导功能障碍、外周肌肉反射异常,进而引发弯腰驼背、行动迟缓、肢体麻木等症状。由于许多人对该病的认识不足,未能在早期及时就诊,错过最佳治疗时机,导致病情进一步加重。患者不及时治疗,会导致日常生活能力逐渐丧失,严重时还会出现长期卧床、生活不能自理。因此,正确鉴别帕金森病的早期症状很重要,如果出现弯腰驼背、肢体麻木等症状,患者要及时到神经内科就诊。

    对弯腰驼背,该如何预防和治疗

, http://www.100md.com     1.在疾病早期,密切观察患者的弯腰驼背现象。在疾病早期,患者会有轻微驼背,这时可采取一些措施进行预防,主要是每天贴墙站立。这种方式可有效改善患者的驼背症状。

    2.在疾病早期,改善患者的平衡功能。患者有明显的脊柱弯曲,会影响身体平衡,从而发生跌倒等现象。因此,发现异常时,患者需要第一时间进行康复治疗。康复治疗的方式较多,最简单的就是进行广播体操中的伸展运动,还可进行姿势锻炼(如单腿站立,另一条腿摆动)。患者一定要在安全的环境里进行锻炼。

    3.随着病情的进展,患者可使用一些矫形器进行矫正。若患者出现脖子前伸,则可使用颈托。但是,无论锻炼还是进行康复训练,对于弯腰驼背的治疗均是暂时性的。在使用矫形器的过程中,需要注意矫形器对老年人的副作用。

    4.患者可口服药物,主要有巴氯芬、氯硝西泮等。这些药物可使一部分患者的症状得到改善,但是均是一过性的。若患者有明显的畸形,则可使用肉毒毒素治疗,但是其对于躯干畸形效果较差;同时,因为疾病累及范围相对较广,所以注射剂量较大,性价比较低,药物维持时间较短,在临床上应用受限。若患者出现局部纹状体、手脚畸形、足底痉挛性疼痛等症状,并且经检测无须进行手术,则可使用肉毒毒素进行治疗。

    5.手术治疗基本可以缓解躯干和姿势异常。在临床上,多数患者做完手术后,弯腰驼背的症状逐渐缓解。

    总之,帕金森病患者常伴有弯腰驼背等症状,且其危害性较大。帕金森病患者及其家属需要密切关注姿势异常等状况,患者要积极进行治疗。

    (作者供职于郑州市中心医院神经内科), http://www.100md.com