心衰患者饮食管理注意事项
□岳修宇
心力衰竭虽然是一种常见病，但是很多患者在治疗过程中不重视饮食管理，出现了很多并发症。
什么是心力衰竭？心力衰竭是指心脏负担过重，已达到不能完成它的功能的程度，临床主要表现为胸闷、乏力、呼吸困难、全身水肿、体力活动受限、内脏瘀血等，急性期可能会血压下降、全身出冷汗、休克等，如果抢救不及时，可能会危及生命。
心力衰竭患者饮食管理至关重要，是防止心力衰竭再次发生的重要一步。那么，心力衰竭患者饮食管理需要注意什么呢？
控制水的摄入量
心力衰竭患者要严格控制水的摄入量，建议患者每天早上起床后测量体重，并且记录在案。
若在正常饮食的情况下，早上发现体重增加500克~1000克，那就说明增加的不是脂肪，而是身体里储藏了过多水分。此时，患者要减少水分摄入量，并且加服利尿剂类药物，促进排空小便。
平衡钾的摄入
因为心力衰竭患者需要长期减少循环液体量，所以会发生低钾的情况。身体缺钾会引起肠麻痹、呼吸麻痹、心律失常等，容易诱发洋地黄中毒，造成严重的后果。因此，长期应用利尿剂类药物的患者应多吃含钾丰富的食物，例如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、橘子等。
限制盐的摄入量
心力衰竭患者摄入过多盐可能会导致病情加重，所以在日常生活中要适当控制盐的摄入量。心力衰竭患者应多选择蒸、煮、炖的烹饪方式，做饭时少放盐或不放盐，少放酱油，可以选择醋、姜等调味料，盐的摄入量每天控制在3克，可以起到预防和减轻水肿的作用。
但是，当心力衰竭患者服用大量利尿剂类药物时，因排尿多，也可适当增加盐的摄入量，这也是为什么住院期间，医生会让一部分患者喝浓盐水的原因。
适量摄入蛋白质
心力衰竭患者需要适当摄入蛋白质，以减轻心脏负担。在一般情况下，对蛋白质的摄入量不必控制过严，建议每天摄入量50克～75克。患者心力衰竭症状严重时，要减少蛋白质的摄入量，建议按体重0.8克/千克摄入。
因为蛋白质食物的特殊动力作用较高，可能增加身体的代谢率，影响心力衰竭患者康复，所以应限制蛋白质的摄入量。
补充维生素及矿物质
心力衰竭患者应多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果，以及含钾较多的食品：水果类，如有苹果、香蕉、梨、猕猴桃等；蔬菜类，如有菠菜、冬瓜、南瓜、土豆等；含钾较多的食品，如有紫菜、红枣、香菇等。这些食物中的维生素和矿物质，可以调整心力衰竭患者的血管状态，改善心脏功能。
少食多餐 不宜过饱
心力衰竭患者应少食多餐，具体用餐频次根据自身病情而定，建议每天用餐5次～6次，每次餐后以仍有饥饿感为佳。患者要避免过饱而引起肠胃过度充盈，增加心脏的负担，诱发心力衰竭、心律失常、心绞痛等症状。
此外，心力衰竭患者睡前不要吃东西、喝水，禁止吃辛辣刺激、油腻、含盐量过高的食物。
心力衰竭患者做好饮食管理，可以起到调节、预防的作用。如果心力衰竭症状加重，患者应及时到医院就诊，不要错过最佳治疗时机。
(作者供职于平顶山市第二人民医院心脏重症监护室), http://www.100md.com
心力衰竭虽然是一种常见病，但是很多患者在治疗过程中不重视饮食管理，出现了很多并发症。
什么是心力衰竭？心力衰竭是指心脏负担过重，已达到不能完成它的功能的程度，临床主要表现为胸闷、乏力、呼吸困难、全身水肿、体力活动受限、内脏瘀血等，急性期可能会血压下降、全身出冷汗、休克等，如果抢救不及时，可能会危及生命。
心力衰竭患者饮食管理至关重要，是防止心力衰竭再次发生的重要一步。那么，心力衰竭患者饮食管理需要注意什么呢？
控制水的摄入量
心力衰竭患者要严格控制水的摄入量，建议患者每天早上起床后测量体重，并且记录在案。
若在正常饮食的情况下，早上发现体重增加500克~1000克，那就说明增加的不是脂肪，而是身体里储藏了过多水分。此时，患者要减少水分摄入量，并且加服利尿剂类药物，促进排空小便。
平衡钾的摄入
因为心力衰竭患者需要长期减少循环液体量，所以会发生低钾的情况。身体缺钾会引起肠麻痹、呼吸麻痹、心律失常等，容易诱发洋地黄中毒，造成严重的后果。因此，长期应用利尿剂类药物的患者应多吃含钾丰富的食物，例如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、橘子等。
限制盐的摄入量
心力衰竭患者摄入过多盐可能会导致病情加重，所以在日常生活中要适当控制盐的摄入量。心力衰竭患者应多选择蒸、煮、炖的烹饪方式，做饭时少放盐或不放盐，少放酱油，可以选择醋、姜等调味料，盐的摄入量每天控制在3克，可以起到预防和减轻水肿的作用。
但是，当心力衰竭患者服用大量利尿剂类药物时，因排尿多，也可适当增加盐的摄入量，这也是为什么住院期间，医生会让一部分患者喝浓盐水的原因。
适量摄入蛋白质
心力衰竭患者需要适当摄入蛋白质，以减轻心脏负担。在一般情况下，对蛋白质的摄入量不必控制过严，建议每天摄入量50克～75克。患者心力衰竭症状严重时，要减少蛋白质的摄入量，建议按体重0.8克/千克摄入。
因为蛋白质食物的特殊动力作用较高，可能增加身体的代谢率，影响心力衰竭患者康复，所以应限制蛋白质的摄入量。
补充维生素及矿物质
心力衰竭患者应多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果，以及含钾较多的食品：水果类，如有苹果、香蕉、梨、猕猴桃等；蔬菜类，如有菠菜、冬瓜、南瓜、土豆等；含钾较多的食品，如有紫菜、红枣、香菇等。这些食物中的维生素和矿物质，可以调整心力衰竭患者的血管状态，改善心脏功能。
少食多餐 不宜过饱
心力衰竭患者应少食多餐，具体用餐频次根据自身病情而定，建议每天用餐5次～6次，每次餐后以仍有饥饿感为佳。患者要避免过饱而引起肠胃过度充盈，增加心脏的负担，诱发心力衰竭、心律失常、心绞痛等症状。
此外，心力衰竭患者睡前不要吃东西、喝水，禁止吃辛辣刺激、油腻、含盐量过高的食物。
心力衰竭患者做好饮食管理，可以起到调节、预防的作用。如果心力衰竭症状加重，患者应及时到医院就诊，不要错过最佳治疗时机。
(作者供职于平顶山市第二人民医院心脏重症监护室), http://www.100md.com