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宫颈癌如何防治?
http://www.100md.com 2022年12月24日 医药卫生报 2022.12.24
     □张艺柯

    宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,主要发生于宫颈部位,人乳头状瘤病毒(HPV)感染是导致该病的主要危险因素。宫颈癌患者早期无明显表现,但随疾病进展,会引发阴道异常出血、经期延长、阴道异常排液等症状,晚期肿瘤会进一步侵犯周围临近组织及器官,压迫直肠、膀胱、盆腔等部位,引发尿频、尿急、下腹部疼痛、腿部肿痛等多种症状,危及患者生命。

    宫颈癌发病率和死亡率均较高,且高发年龄段为50~55岁,但近年来该病发病趋势逐渐呈年轻化,早期诊断和治疗是控制病情进展的有效手段,在日常生活中我们需要积极预防宫颈癌的发生,做到早发现、早治疗。

    宫颈癌产生的原因

    1.病毒感染

    HPV病毒感染是导致宫颈癌的主要致病因素,尤其是HPV16及18型感染,二者与宫颈癌的发生密切相关。约有90%左右宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。
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    2.性生活紊乱

    初次性生活年龄过小、有多个性伴侣等原因均会导致宫颈癌。若性生活伴侣未将生殖器官清洗干净,或本身存在龟头炎等,则会在性生活时携带病菌进入女性阴道、宫颈等部位,从而引发炎症反应,导致宫颈癌。

    3.早婚早育

    一些女性在十几岁时就结婚生育,或曾多次进行人流手术,这些因素会严重损伤子宫,且此损伤为不可逆损伤,加之日常未做好阴道护理,患者极易出现多种妇科疾病,且长期患病会刺激子宫,容易诱发宫颈癌。

    4.不注意阴道卫生

    部分女性不经常换洗内裤、清洗外阴,容易使细菌侵入阴道,导致宫颈感染,进而诱发宫颈癌。

    宫颈癌的临床表现
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    1.阴道出血。阴道出血是宫颈癌的常见症状,主要表现为滴状或接触性出血,随病情加重,阴道出血会逐渐转变为非经期出血,并伴有经期的延长、经量增加等症状。

    2.阴道排液。在宫颈癌初期,患者常表现为阴道少量、稀薄样排液,或泡沫状阴道流液,疾病进展至中期时,则会伴有部分细菌感染,阴道排液会出现腥臭味及恶臭味。癌症晚期,坏死的肿瘤细胞会脱落至阴道,导致阴道排液量增大,并伴有坏死的肿瘤物质及组织流出,有强烈的恶臭味。

    3.随宫颈癌病情进展,会压迫周围脏器组织,向前会对膀胱造成压迫,导致尿频、尿痛症状;向后会对直肠造成压迫,导致大便困难、症状;当肿瘤向两侧输尿管压迫时,则会导致肾盂和输尿管积水,增加肾功能不全、急性肾功能衰竭等发生风险。

    4.随肿瘤进展,宫颈癌患者会出现贫血、无力、组织水肿、过敏反应等全身症状,部分患者还会伴有下肢静脉血栓。
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    5.宫颈癌患者可能会出现原因不明的低热、血象增高、体温升高等症状。

    6.癌组织向盆腔内部侵入时,会导致深度盆腔痛,一般在性生活之后出现。

    宫颈癌的预防

    1.及时治疗阴道炎、慢性宫颈炎等病症,分娩时尽量避免宫颈裂伤,若存在裂伤,需及时修补伤口。

    2.注意个人卫生,尤其是性卫生和经期卫生。在日常生活中减少性生活频率,在女性月经期和产褥期禁止性交,并注意男女双方生殖器官的卫生,如无生育需求,性交时最好佩戴安全套,避免多个性伴侣。

    3.男方存在包茎或包皮过长时,应严格注意局部清洗,及时进行包皮环切术,降低宫颈癌发生风险。

    4.提前了解宫颈癌相关知识,及时进行定期普查,在规定年龄内接种HPV疫苗,目前常见的HPV疫苗包含二价、四价、九价疫苗,9岁到45岁的女性均可依据需求接种疫苗。

    (作者供职于黄河科技学院附属医院妇产科), 百拇医药