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产前磁共振您了解吗?
http://www.100md.com 2022年12月24日 医药卫生报 2022.12.24
     □邢庆娜

    为什么做产前影像学检查?

    拥有一个健康、可爱、聪明的宝宝,是每一个准爸爸、准妈妈共同的心愿!产前影像学检查是减少患儿出生缺陷的有效措施、能在孕期进行出生缺陷预测、诊断,从而尽可能地减少有先天缺陷的婴儿诞生,对母婴健康有着重大意义,也是出生缺陷重要预防手段之一。

    产前影像学检查的常用手段

    超声是产前影像学检查最常规的,也是首选筛查手段,因其具备无创、经济、方便 、可实时成像等优势,有着无可替代的作用,但是每一种影像学检查都不是万能的,超声因为空间、软组织分辨率有限、视野小,尤其肥胖孕妇、合并子宫其他疾病或者孕妈羊水过少、多胎、胎位不正、比较复杂的复合畸形等情况时,要做出准确的诊断时显得有些力不从心,这时产前磁共振检查就派上用场了,它是对超声检查的进一步有效的补充、可以给我们提供更多的诊断信息。

    产前磁共振检查的优势

    磁共振具有大视野、较高的软组织分辨率,不受气体、骨骼、母体体型(肥胖)、羊水及胎位等因素的干扰,而且无电离辐射、成像客观、图像分辨率高,可清晰显示系统细小结构,尤其是对于中枢神经系统诊断价值更高,越是到孕中后期磁共振显示越清晰,与超声(孕早、中期显示较佳)形成典型的优势互补,所以磁共振检查为了一些产前疾病的明确诊断是必须的!

    产前磁共振检查具体内容

    1.检查时间选择

    妊娠早期14周以前不建议做胎儿MRI(磁共振成像)检查、18周以后做,一般20周以后做比较好;

    2.具体的检查内容:胎儿、胎盘、孕妈盆腔其他疾病等;

    胎儿头颈部、颌面部:脑积水、脑皮层发育畸形、胼胝体发育不良、脑出血、脑肿瘤、脑膜膨出、唇腭裂、眼球缺失;

    胎儿胸部:先天性膈疝、肺先天性发育异常、纵隔肿瘤;

    胎儿腹部、腹膜后、盆腔:腹部脏器病变、消化道梗阻、腹腔囊性占位、生殖系统原发肿瘤;

    胎儿脊柱、四肢:脊髓脊膜膨出、脊髓低位、栓系、椎体及附件发育畸形、四肢长骨病变;

    胎儿泌尿系统:泌尿系肿瘤、积水、发育畸形;

    胎盘:前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥;

    孕妈盆腔:子宫畸形、子宫占位;

    3.产前磁共振检查流程:

    产前诊断医师开具申请单(一般20周以后);

    孕妇携带最近1次的彩超、申请单预约,登记联系电话和孕周;

    告知MRI检查注意事项,详细询问有无禁忌证、去除体表金属(禁忌同一般MRI检查);

    检查前避免刺激胎儿,应尽量使胎儿处于安静状态;

    复杂产前MRI检查,必要时请产前诊断医师咨询会诊。

    (作者供职于郑州大学第三附属医院放射科), http://www.100md.com