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HPV16型阳性做锥切手术能治愈吗
http://www.100md.com 2022年12月29日 医药卫生报 2022.12.29
     □梁利丹

    人乳头瘤病毒(HPV)16型是HPV众多类别中的一种,与宫颈癌的发生有密切关系。人体主要是通过性生活、密切接触或者是接触被病毒污染的物体感染。在感染后,此病毒只停留在局部皮肤和黏膜上,没有其他明显的症状,非常容易被忽视,从而导致持续性感染,最终引起癌变。若HPV16型阳性,身体可能会产生其他不适症状,像阴道少量出血、分泌物增多或异味等,提示宫颈癌前病变,需要及时前往医院就医。

    在感染HPV16型病毒后,随着自身免疫力的提高和正常的宫颈部位免疫环境,大部分患者会在两年左右转为阴性,一般不会导致宫颈病变。但两年左右未能转为阴性的患者,随着体内病毒量的逐渐积累,癌变的机率会大幅度增加。若患者只是单纯的HPV16型阳性,没有其他的症状,一般不需要进行手术。如果感染高危型HPV,并伴有宫颈病变,则需要进行宫颈锥切手术。

    宫颈锥切手术是指将病变部位的宫颈组织切除。它主要有宫颈环状电切术和冷刀锥切术。前者是利用高频电极产生的电弧来切割组织,具有操作简单、耗时短、出血少等优点,但是有时会对标本破坏比较大,无法取到适合的标本。后者是使用传统的刀片进行切割,但此方法风险高、易出血、创伤较大,并对宫颈功能有所损坏,已经逐渐被前者所取代。宫颈锥切手术只是将病毒导致的病灶切除,不能除去体内的全部病毒。因此,宫颈锥切手术不能根治HPV16型阳性,还需要配合其他治疗。

    术后患者要养成健康的生活习惯,保持良好的睡眠习惯,保证充足睡眠。在饮食方面也要注意清淡饮食,减少肥、甘、厚、腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,规律饮食,保证身体的营养供应。并且,要适当缓解压力,通过一些合适的方式发泄情绪,避免精神压力过大,如运动、呐喊、听音乐等。还应该注意个人卫生,勤洗澡、换衣,贴身衣物要清洗、消毒。家中多消毒杀菌,经常通风换气,将衣物勤晒太阳,使用过的碗筷也要杀菌清洁。尽量避免性行为,减少交叉感染。

    患者应定期复查,前往医院观察HPV感染情况,便于医生监测病情发展进程。在医生的指导下使用药物治疗,便于病毒的彻底清除。在用药的同时,要注意药物的使用次数,不可自行增加或减少药量,坚持用药频率不变,彻底清除体内的病毒。

    (作者供职于河南科技大学第一附属医院), http://www.100md.com