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深静脉血栓的危害
http://www.100md.com 2023年1月12日 医药卫生报 2023.01.12
     □王仲超

    血栓是血管最常见的一种疾病,在任何年龄段都可能发生,不仅会给患者造成极大的痛苦,甚至还会危及生命。深静脉血栓作为全球致死率排名前三的血管性疾病,大约每1000人中就有1人~3人患病。血栓是可以避免的,我们可以通过改变不良的生活习惯、主动筛查等方式,达到防治疾病的目的。接下来,我们就来了解一下深静脉血栓的相关知识。

    什么是深静脉血栓

    深静脉血栓是指血液在深静脉内异常凝结,阻塞管腔引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于四肢,尤其是下肢。导致深静脉血栓发生的高危因素主要有以下几种:

    1.高凝状态:妊娠期女性、肾病综合征、高血脂等人群凝血机制异常,血液可呈高凝状态,易形成血栓;2.血流淤滞:常见于高龄、肥胖、久坐或长期卧床者;3.血管壁受损:手术、创伤等都可能导致血管壁受损,血液堆积于此,就会形成血栓。
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    深静脉血栓的表现和危害

    1.表现:深静脉血栓形成后,血液不能有效回流,主要症状是局部的血液淤积、肢体肿胀,且肿胀部位常伴有疼痛。患者的皮肤温度也会随之升高,颜色发红,肿胀严重时还会出现水疱。当血栓发展到一定程度时,会影响下肢血流,导致缺血,出现皮肤苍白甚至坏死。

    2.危害:①肺栓塞:由于血栓脱落,顺着血液流到肺动脉,造成堵塞,引起肺栓塞。肺栓塞是深静脉血栓最严重的并发症,如果没有及时抢救,几秒钟就可能死亡;②股青肿:下肢静脉全部被血栓堵塞,造成下肢高度水肿,压迫动脉,导致肢体供血不足。股青肿发病迅速,如果不及时处理,就可能出现休克;③血栓形成后综合征:深静脉血栓会破坏静脉瓣膜功能,导致静脉回流不畅甚至反流。

    如何预防深静脉血栓

    1.久站人群,如医生、护士、教师等,长时间站立会引起血液淤积,可适当活动,促进全身血液循环,或者在工作时穿弹力袜缓解腿部压力,加速血液流通。
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    2.深静脉血栓易患人群应提高警惕,多喝水以降低血液黏滞度,多吃一些富含维生素的食物;平时穿着衣物要舒适、宽松,有助于血液循环;吸烟人群应尽早戒烟,防止香烟内的尼古丁破坏身体的抗凝系统,增加形成血栓的概率;已经患有静脉曲张的人群应尽早接受治疗,防止病情发展。

    3.较长时间不能活动的人,可以采取一些简单的预防措施:将腿部抬高、深呼吸等,并每隔一段时间做一些关节的伸展动作,如踝泵运动、直腿抬高运动等,也可在家属的帮助下做一些被动运动,并定时变换姿势。家属也可以帮助患者按摩四肢,促进其身体血液循环,这样不仅可以预防深静脉血栓的形成,还可以防止并发症的发生。

    4.有深静脉血栓形成高危因素的人需要额外的预防治疗,如颅脑外伤手术或骨科大手术后的卧床患者。这类人群要遵医嘱服用抗凝药物。抗凝药物能帮助患者降低血液的凝血功能,防止静脉血栓形成。

    总之,深静脉血栓的形成是可防可控的。在日常生活中,患者应加强锻炼,如果需要长时间卧床,也尽可能加强床上活动,可有效预防深静脉血栓的形成;高危患者可通过穿弹力袜或者使用间歇式气泵等,促进静脉血液回流;血液处于高凝状态的患者,应在医生的指导下使用抗凝药物。

    (作者供职于巩义阳光医院血管外科), http://www.100md.com