冬季如何预防肺结核

http://www.100md.com 2023年1月14日 医药卫生报 2023.01.14

     □蒋建国

    结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺部，被称为肺结核。人与人之间呼吸道传播是本病传播的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。排菌的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核分枝杆菌的飞沫传播到空气中，周围的人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可被传染。在人员密集的学校、工厂等场所，常因传染性肺结核患者发现不及时，导致肺结核传播和聚集性发病。

    肺结核患者需要接受规范科学的抗结核治疗。如果能及时诊断和合理治疗，大部分患者都可以临床治愈。一旦治疗不规律，就会导致治疗失败，甚至变成耐药肺结核。耐药肺结核的疗程长、医疗费用高、治愈率低、病死率高，而且传播耐药结核分枝杆菌。

    冬季比较寒冷，肺结核的发病率也会增加，一定要注意保暖，预防肺结核。由于肺结核的初期症状与感冒极为相似，很容易被忽视。结核病早期的症状之一便是长期且有规律的午后低热，还会有不明原因的消瘦和乏力。大多数患者都会长期咳嗽和咯痰，不过早期症状不是很明显。虽然其他疾病也可能导致这种现象，但如果患有结核病，午后低热通常是长期且有规律的，应当引起足够的重视。结核病是一种消耗性疾病，对身体能量的消耗比较大，早期容易引起不明原因的消瘦和乏力。如果身体短时间内出现消瘦和乏力，又排除肿瘤性因素，应当考虑是结核病。结核病患者清晨有干咳现象，早期病情较轻，咳嗽并不明显；但随着病情不断进展，咳嗽会加重，痰液中带有血丝，甚至出现血痰。

    此外，盗汗也是结核病早期的典型症状。患者在入睡或睡醒时，全身都会有出汗现象，而且自身也会极度乏力和虚弱。

    冬季是肺结核的高发季节，积极做好预防很关键。

    要管理好传染源：一旦被确诊为肺结核，一定要及时接受正规的治疗；养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏时用手或者纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免将病菌通过飞沫传染给其他人；加强体育锻炼，生活有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持心理健康，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会，远离传染源。

    要合理全程用药：肺结核属于传染病，是结核分枝杆菌感染导致的，肺结核患者需要在医生的指导下采取异烟肼片、利福平片等药物联合治疗，这样能够起到杀灭结核分枝杆菌的作用，控制病情发展，但是需要遵医嘱，足量、全程用药，不可自行减少药量或者停药。此外，肺结核患者还要定期到医院复查，及时发现可能出现的药物毒副作用。

    要调整心态，并且合理饮食：由于肺结核的病程较长，肺结核患者可能会出现情绪不佳现象，引起抑郁、消极等，要调整心态，多和家人或朋友沟通，适当放松心情，缓解压力；生活要有规律，起居有时，锻炼适度；饮食要清淡，保证摄入足够的营养；要多喝水，加快代谢，改善盗汗引起的水分流失；保持营养均衡，多食用容易消化的食物，多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，忌食生冷辛辣食品；戒烟戒酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。

    (作者供职于河南省疾病预防控制中心；本文由杨须整理)

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