儿童影像学检查的方法和特点
□邢庆娜
1.儿童疾病的特点：儿童时期是全身组织和器官逐步成长时期，生理、心理和精神状态不断完善、逐渐成熟。遗传性、先天性疾病在这个时期比较多见，感染性疾病发病率较高，死亡率也比成年人高。儿童不是成年人的缩影，医学上的儿童与成年人有很多不同之处，尤其是婴幼儿，年龄越小，体质差异越大。从解剖学方面来说，成年人各个器官处于发育成熟阶段；在生理方面，儿童的脉搏和呼吸频率比成年人快；在病理方面，临床常见疾病往往和年龄有一定的相关性，比如新生儿呼吸窘迫综合征；从疾病进程方面来说：儿童病情变化快、恢复快，比如骨折之后易于矫正及恢复，后遗症比成年人少，但也会进展迅速而死亡，多见于败血症等病。
2.儿童影像学检查注意事项：婴幼儿做影像检查时，应动作轻柔、保暖、减少不良刺激，取得陪同家长的配合；摄片时，要求曝光时间短，尽可能在短时间内完成检查，小儿对X线比较敏感，对于性腺、甲状腺、晶状体等进行有效保护。
3.临床常用儿童影像学检查方法有以下几种：
超声：主要用于心脏和盆腔疾病的检查，是儿科影像检查的首选，具有无辐射、实时成像、操作简便等特点。
X线：是小儿胸部、骨关节系统疾病、胃肠道先天性发育畸形的首选检查方法；透视检查可用于支气管异物的初步评估及胃肠道造影检查；造影用于消化道和泌尿系统先天性发育畸形首选检查方法。
CT：是X线、超声检查的重要补充，是胸腹部肿瘤、外伤、先天性畸形的首选检查方法。婴幼儿时期各个脏器尚未发育成熟，解剖结构对比度差。一些疾病，比如进行CT平扫无法定性时，需要增强CT协助检查与诊断，应把握好适应证、采用低剂量扫描。
MRI(核磁共振成像)：因其具有软组织分辨率高、无辐射等特点，是儿科理想的检查方法，特别是在中枢神经系统的应用方面更是如此，比较敏感，可准确显示组织、器官的细微结构。近些年，运用MRI在儿科疾病的应用，对于一些功能改变性疾病诊断做出了很大贡献。
4.儿童影像学检查前的准备：儿童影像学检查以自然睡眠比较理想，但是CT或MRI检查时常需要镇静，药物镇静常用于特殊的CT检查(比如增强CT检查等)和MRI检查，因为核磁共振成像检查噪声较大、自然睡眠往往达不到理想效果，所以临床常用镇静药物，以达到预期效果。
儿童影像学检查方法选择原则：首选超声和MRI检查。呼吸系统、骨关节系统及一些胃肠道疾病选用X线或CT检查，应注意防护等。
(作者供职于郑州大学第三附属医院放射科), 百拇医药
1.儿童疾病的特点：儿童时期是全身组织和器官逐步成长时期，生理、心理和精神状态不断完善、逐渐成熟。遗传性、先天性疾病在这个时期比较多见，感染性疾病发病率较高，死亡率也比成年人高。儿童不是成年人的缩影，医学上的儿童与成年人有很多不同之处，尤其是婴幼儿，年龄越小，体质差异越大。从解剖学方面来说，成年人各个器官处于发育成熟阶段；在生理方面，儿童的脉搏和呼吸频率比成年人快；在病理方面，临床常见疾病往往和年龄有一定的相关性，比如新生儿呼吸窘迫综合征；从疾病进程方面来说：儿童病情变化快、恢复快，比如骨折之后易于矫正及恢复，后遗症比成年人少，但也会进展迅速而死亡，多见于败血症等病。
2.儿童影像学检查注意事项：婴幼儿做影像检查时，应动作轻柔、保暖、减少不良刺激，取得陪同家长的配合；摄片时，要求曝光时间短，尽可能在短时间内完成检查，小儿对X线比较敏感，对于性腺、甲状腺、晶状体等进行有效保护。
3.临床常用儿童影像学检查方法有以下几种：
超声：主要用于心脏和盆腔疾病的检查，是儿科影像检查的首选，具有无辐射、实时成像、操作简便等特点。
X线：是小儿胸部、骨关节系统疾病、胃肠道先天性发育畸形的首选检查方法；透视检查可用于支气管异物的初步评估及胃肠道造影检查；造影用于消化道和泌尿系统先天性发育畸形首选检查方法。
CT：是X线、超声检查的重要补充，是胸腹部肿瘤、外伤、先天性畸形的首选检查方法。婴幼儿时期各个脏器尚未发育成熟，解剖结构对比度差。一些疾病，比如进行CT平扫无法定性时，需要增强CT协助检查与诊断，应把握好适应证、采用低剂量扫描。
MRI(核磁共振成像)：因其具有软组织分辨率高、无辐射等特点，是儿科理想的检查方法，特别是在中枢神经系统的应用方面更是如此，比较敏感，可准确显示组织、器官的细微结构。近些年，运用MRI在儿科疾病的应用，对于一些功能改变性疾病诊断做出了很大贡献。
4.儿童影像学检查前的准备：儿童影像学检查以自然睡眠比较理想，但是CT或MRI检查时常需要镇静，药物镇静常用于特殊的CT检查(比如增强CT检查等)和MRI检查，因为核磁共振成像检查噪声较大、自然睡眠往往达不到理想效果，所以临床常用镇静药物，以达到预期效果。
儿童影像学检查方法选择原则：首选超声和MRI检查。呼吸系统、骨关节系统及一些胃肠道疾病选用X线或CT检查，应注意防护等。
(作者供职于郑州大学第三附属医院放射科), 百拇医药