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科学母乳喂养 让宝宝更健康
http://www.100md.com 2023年1月14日 医药卫生报 2023.01.14
     □周晓萍

    母乳是母亲送给孩子的第一份礼物,为新生命的成长提供了充足且宝贵的营养。但是,由于种种原因让许多哺乳期妈妈的母乳喂养之路异常坎坷。在临床工作中,我们常常被咨询这类问题:我的母乳量很少,宝宝能吃饱吗?宝宝吃母乳后拉肚子怎么办?乳头内陷影响宝宝吃奶怎么办……

    宝宝吃饱了吗

    其实,大多数产妇都能分泌足够的乳汁,婴儿吃不到母乳,常常是因为婴儿吸吮频率不够,或者没有进行有效吸吮,很少是因为乳汁不够的原因。

    刚出生的宝宝胃容量很小,而且充满羊水,并不会觉得饥饿。随着宝宝胃容量逐渐增大,在宝宝的吸吮下,产妇在产后2天~3天产生的乳汁量足够宝宝吃,并且乳汁量会逐渐增加。因此,产妇的初乳量和宝宝的胃容量是完全匹配的。

    那么,怎么判断母乳是否够吃呢?首先,观察宝宝的大小便。大多数宝宝出生后每天有2次~4次大便,呈金黄色糊状,尿布24小时湿6次或6次以上。其次,观察宝宝的体重。对于健康足月的宝宝,出生一周内会出现生理性体重下降5%~7%。这是一个正常现象,在随后1周~2周内会恢复到出生时的体重。最后,观察宝宝的状态:喂奶时伴随宝宝吸吮的动作,会发出咕噜咕噜的吞咽声。

    宝宝吃母乳后拉肚子怎么办

    宝宝一吃母乳就拉肚子,是母乳出问题了吗?其实,母乳性腹泻是一种常见的生理现象,一般出现在6个月以内的少数宝宝身上。通常情况下,宝宝只出现大便次数增多、无发热、没有明显痛苦与哭闹等现象,不会影响宝宝生长发育。

    乳头内陷影响宝宝吃奶吗

    每个产妇的乳头形状、大小是不同的,有少数第一次生产的产妇会因为乳头扁平或内陷,从而影响到宝宝的吸吮,甚至产妇会拒绝母乳喂养。

    其实,解决这些问题并不难。孕前提早干预,比如进行乳头反复牵引训练;早接触、早吸吮,越早开始母婴接触,越有利于喂奶;正确的含乳姿势非常重要,宝宝含住的是乳晕,而非乳头。假如上述方法反复尝试都失败了,可以调整哺乳姿势;喂奶前可以先使用吸奶器吸出乳头,要注意吸奶器的使用方法,吸奶器的压力并非越大越好;产妇可用乳盾来帮助宝宝含乳。

    哺乳期出现乳腺炎怎么办

    1.突然中断母乳喂养比持续母乳喂养进展为乳腺脓肿的风险更高。因此,要鼓励产妇增加哺乳次数,并由患侧开始喂养。

    2.局部外敷:急性乳腺炎是禁忌热敷的。产妇可以用硫酸镁溶液纱布外敷,可降低皮肤温度、减少皮肤血流量;同时,也可以消肿、缓解疼痛程度,辅助控制炎症。

    3.应用抗生素:轻度乳腺炎,通过积极、有效的吸吮或者挤出瘀积在乳腺管内的乳汁,缓解乳腺炎症状,不需要服用抗生素。如果伴随高热、红肿等症状,就需要服用抗生素来控制炎症。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院东院区产科门诊), 百拇医药