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全麻手术后有哪些注意事项
http://www.100md.com 2023年2月7日 医药卫生报 2023.02.07
     □方 亮

    全麻的全称是全身麻醉。全麻是手术时一种比较常见的麻醉方式,通过呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射麻醉药物的方式,作用于中枢神经系统,使患者整体暂时失去感觉,可逆性地引起患者意识、感觉(主要是痛觉)和反射消失。

    全麻手术后的注意事项

    保证呼吸道通畅

    患者做完全麻手术之后,采取舒适的体位进行休息,侧卧位或半卧位都可以。

    有些患者在全麻手术之后可能出现呕吐症状。如果出现呕吐症状,患者可以将头偏向一侧。医务人员或者家属要尽快清除患者口腔内的分泌物,防止出现误吸现象。患者全麻手术后需要及时吸氧,避免术后缺氧。

    观察患者的生命体征

    全麻手术之后,需要密切关注患者的生命体征,如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温等。如果患者出现低血压,可能是由出血过多引起的。如果患者出现低氧甚至缺氧,要及时呼救,以免错过最佳治疗时机。如果患者全麻手术后一直处于昏迷不醒的状态,家人护理的时候也要留意是否有低血压或者心跳过快。

    留意患者疼痛的情况

    手术之后一定要格外留意患者的疼痛情况。如果患者出现剧烈疼痛,要及时应用药物或者其他物理方法来缓解患者的疼痛。如果全麻手术后患者的疼痛得不到缓解和治疗,就有可能形成慢性疼痛,从而对患者的身心健康产生影响,严重时甚至会影响患者的术后恢复。

    术后要注意营养

    全麻手术后,患者要加强营养摄入,以促进身体康复。患者吃的食物要以温热食物为主,不要吃生冷、油腻、刺激性食物。接受腹部手术的患者,要在肠胃功能恢复、产生排气后,方可进流食;接受胃肠手术的患者,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,慢慢过渡到正常饮食;接受大手术或全麻手术后,短时间之内患者的消化功能会有所减退,吃不下饭,甚至恶心、呕吐,可以向医生询问缓解症状的办法。

    术后要早点运动

    患者要根据手术的大小和病情,在医生准许的条件下,早点下床活动。这样做,不仅可以增加患者呼吸的深度,还可以促进患者的血液循环,从而帮助恢复患者的胃肠道消化功能,让患者更有食欲;同时可以很好地防止一些并发症发生,促进伤口愈合。比如,做了腹部手术的患者,一般手术后几天就可以下床适当活动,防止发生胃胀、腹胀。痰多的患者应多翻身,可以用手压住伤口,有助于咳嗽排痰,防止发生肺部感染。肥胖患者应多活动四肢,防止静脉血栓形成。

    预防并发症

    呼吸道梗阻

    呼吸道梗阻是一种急症,要及时处理。

    术后需要及时清除患者呼吸道中的分泌物,保持呼吸道通畅。

    呕吐与窒息

    让患者取平卧位且头偏向一侧,及时清理呕吐物。

    肺炎

    鼓励或协助患者深呼吸及咳嗽、咯痰,及时清除其呼吸道中的分泌物,以防发生吸入性肺炎。

    结束语

    在患者全麻手术之后,不要随意翻动他的身体,防止出现恶心、呕吐症状。手术后,家属要及时观察患者的身体变化,一旦患者不舒服,就要及时告知医生,防止出现意外情况。

    (作者供职于河南科技大学第二附属医院麻醉科), http://www.100md.com