肿瘤患者如何看血常规报告
□王 丹
在肿瘤医院，无论你是手术前后，还是放疗、化疗前后，都需要做一项检查，那就是血常规检查。但是血常规检查报告单上的数字和升降的箭头标识表示什么意思呢？该如何看懂血常规报告呢？通常，我们只需要重点关注其中这四项指标就可以了。
第一类 白细胞
白细胞是人体与疾病斗争的“战士”，和我们的免疫状态息息相关。白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五类，其中最主要的就是中性粒细胞和淋巴细胞。
当机体出现感染时，如果白细胞计数偏高、中性粒细胞百分比升高，考虑细菌感染；如果白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞百分比升高，则考虑病毒感染。
肿瘤患者由于接受放疗、化疗或者其他相关的抗肿瘤治疗，会出现白细胞计数或者中性粒细胞绝对值的减少，可能会出现发热、乏力、感染等症状，严重者可出现粒细胞减少性发热。因此，肿瘤患者不仅要关注白细胞的总数，还要关注中性粒细胞的绝对值，当中性粒细胞绝对值小于1.5×109/升时，就要进行升白细胞的治疗，待白细胞计数正常后，方可继续治疗。
第二类 红细胞和血红蛋白
红细胞是人体运输氧气和二氧化碳的主要细胞。红细胞中含有血红蛋白，使血液呈红色。红细胞和血红蛋白减少可引起各类贫血，如缺铁性贫血。如果患者发生贫血，需要在医生的指导下进行对症治疗。
在疾病进展和治疗的过程中，肿瘤患者会发生贫血，主要表现为血红蛋白的减少，当血红蛋白小于80克/升时，不建议进行放疗、化疗等治疗。当血红蛋白小于60克/升时，且有持续性心动过速、呼吸急促、胸痛、劳力性呼吸困难、晕厥、重度乏力时，一般要进行输血治疗。如果血红蛋白水平进行性下降，且近期有过强化放疗、化疗或者无症状但有并发症(如心脏病、脑血管疾病等)，也可考虑输血治疗。
第三类 血小板
血小板主要参与机体凝血与止血过程，反映了机体的凝血状态。
当血小板升高，大于500×109/升时，要警惕发生血栓的风险；当血小板降低时，凝血功能发生障碍，则容易造成出血。肿瘤患者由于抗肿瘤治疗经常会发生血小板减少，可能会出现皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、黑便等。当血小板小于75×109/升时，不建议进行放疗、化疗；当血小板小于10×109/升时，原则上需要预防性输注血小板。
血常规检查不仅可以初步判断与血液相关的疾病，还能帮助医生诊断是不是其他疾病引起的血细胞的变化。肿瘤患者在进行抗肿瘤治疗的过程中，常常会出现血细胞的减少，贫血、出血及感染，从而导致治疗强度降低、时间延迟，甚至终止治疗，影响患者的长期生存，因此一定要做好血常规的监测。
(作者供职于河南省肿瘤医院), 百拇医药
在肿瘤医院，无论你是手术前后，还是放疗、化疗前后，都需要做一项检查，那就是血常规检查。但是血常规检查报告单上的数字和升降的箭头标识表示什么意思呢？该如何看懂血常规报告呢？通常，我们只需要重点关注其中这四项指标就可以了。
第一类 白细胞
白细胞是人体与疾病斗争的“战士”，和我们的免疫状态息息相关。白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五类，其中最主要的就是中性粒细胞和淋巴细胞。
当机体出现感染时，如果白细胞计数偏高、中性粒细胞百分比升高，考虑细菌感染；如果白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞百分比升高，则考虑病毒感染。
肿瘤患者由于接受放疗、化疗或者其他相关的抗肿瘤治疗，会出现白细胞计数或者中性粒细胞绝对值的减少，可能会出现发热、乏力、感染等症状，严重者可出现粒细胞减少性发热。因此，肿瘤患者不仅要关注白细胞的总数，还要关注中性粒细胞的绝对值，当中性粒细胞绝对值小于1.5×109/升时，就要进行升白细胞的治疗，待白细胞计数正常后，方可继续治疗。
第二类 红细胞和血红蛋白
红细胞是人体运输氧气和二氧化碳的主要细胞。红细胞中含有血红蛋白，使血液呈红色。红细胞和血红蛋白减少可引起各类贫血，如缺铁性贫血。如果患者发生贫血，需要在医生的指导下进行对症治疗。
在疾病进展和治疗的过程中，肿瘤患者会发生贫血，主要表现为血红蛋白的减少，当血红蛋白小于80克/升时，不建议进行放疗、化疗等治疗。当血红蛋白小于60克/升时，且有持续性心动过速、呼吸急促、胸痛、劳力性呼吸困难、晕厥、重度乏力时，一般要进行输血治疗。如果血红蛋白水平进行性下降，且近期有过强化放疗、化疗或者无症状但有并发症(如心脏病、脑血管疾病等)，也可考虑输血治疗。
第三类 血小板
血小板主要参与机体凝血与止血过程，反映了机体的凝血状态。
当血小板升高，大于500×109/升时，要警惕发生血栓的风险；当血小板降低时，凝血功能发生障碍，则容易造成出血。肿瘤患者由于抗肿瘤治疗经常会发生血小板减少，可能会出现皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、黑便等。当血小板小于75×109/升时，不建议进行放疗、化疗；当血小板小于10×109/升时，原则上需要预防性输注血小板。
血常规检查不仅可以初步判断与血液相关的疾病，还能帮助医生诊断是不是其他疾病引起的血细胞的变化。肿瘤患者在进行抗肿瘤治疗的过程中，常常会出现血细胞的减少，贫血、出血及感染，从而导致治疗强度降低、时间延迟，甚至终止治疗，影响患者的长期生存，因此一定要做好血常规的监测。
(作者供职于河南省肿瘤医院), 百拇医药