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胸部低剂量CT检查的意义
http://www.100md.com 2023年2月25日 医药卫生报 2023.02.25
     □刘春光

    胸部低剂量CT扫描是指在进行胸部CT检查过程中给予患者低剂量的放射线进行检查。在CT检查过程中,影像的清晰程度通常情况下与给予患者放射线多少呈正相关,给予放射线越多则图片越清晰,反之则越模糊。因此,对于针对患者所患疾病的情况适当调整放射线有助于提高医疗资源利用率,减少浪费的发生及过量放射线对人体损伤。

    检查目的:一般在就诊患者肺部出现不适和X线检查发现异常情况下才进行胸部CT检查,进而进一步甄别异常情况。另外,对确诊肺部疾病患者,需要定期进行胸部CT复诊检查。通常情况下,胸部CT检查对患者具有辐射影响,对需要定期进行复查的患者来说,多次、频繁进行胸部CT检查可能造成辐射过量,从而引起患者机体损伤的情况。因此,给予患者低剂量CT胸部检查在保证检查效果的同时,有助于减少机体对辐射摄入量。

    适应证:通常有胸廓、心脏、纵隔、肺部及支气管部位疾病的患者要在医生指导下进行CT检查。常见胸部CT检查疾病有心脏肿瘤、心包积液、冠脉疾病、大血管疾病、纵隔瘤、淋巴瘤、胸腺瘤、肺炎、肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、外伤等。

    禁忌证:由于胸部检查对人体具有一定损伤,因此孕妇禁用低密度胸部CT检查。另外,糖尿病患者、肝脏疾病患者、肾脏疾病患者、心脏疾病患者,以及老年人患者等要在医生的指导下酌情进行胸部低密度CT检查。

    注意事项:在进行胸部低密度CT检查之前,患者应严格按照医生嘱咐进行准备。患者可以适当禁食,必要时可空腹,这样检查更为精准。另外,在衣着方面,患者尽量不要佩戴首饰及带有金属的衣物,尤其是女性患者要避免穿着带有钢圈的内衣,以免影响检查效果。

    检查周期:一般来说,患者在进行胸部CT检查后不需要定期进行复查。对于特殊患者,比如手术患者复查术后康复情况,则需要进行胸部低剂量CT检查。一般会在患者术后1个月、3个月、6个月进行胸部CT复查,如果恢复效果良好,则12个月后再行复查即可。

    胸部CT检查放射线的剂量与影像的成像效果呈正有关,而与其对身体损伤呈负相关。低剂计量的CT相较于高分辨率的CT检查放射线剂量的1/3,甚至更低。因此,在检查过程中根据患者实际情况,医生会酌情对CT检查放射线剂量进行调整。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院磁共振科), 百拇医药