谈谈帕金森病
□郑小菊
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，其典型的运动状况是在静止的时候肢体不自主地发生震颤、肌强直、姿势平衡障碍、运动缓慢等。帕金森病发到晚期的时候，会让患者生活不能自理。
临床症状
静止性震颤：帕金森病的首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”动作，患者一侧肢体运动(握拳、松拳等)可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤。
运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作(解纽扣、扣纽扣、系鞋带等)缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期合并肌张力增高，导致起床、翻身均有困难。体检可见面容呆板，双眼凝视，瞬目减少，酷似“面具脸”；语速变慢，语音低调；书写字体越来越小，呈现“小字征”；做快速重复性动作。
姿势障碍：表现为走路时患侧摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随着病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结现象”。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。
肌强直：被动运动关节阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同传动齿轮，称为“齿轮样强”。四肢、躯干、颈部肌强直，可使患者出现特殊的屈曲体姿。
延伸伤害有哪些
各种身体器官感染：主要是呼吸道感染、泌尿系统感染、肺部感染等。由于大多数帕金森病患者是年龄比较大的老人，身体机能随着年龄增长逐渐退化，加上营养吸收能力减弱，免疫系统抵御病菌感染的能力大大降低，容易引发多种感染；后期病情加重，导致患者丧失生活自理能力，需要长期卧床，甚至出现褥疮等情况。
损伤：帕金森病患者患有运动障碍，身体震颤、走路不稳(小碎步等)，平常活动容易失去平衡、摔倒，出现骨折、流血等多种损伤。因此，患者家属需要注意家庭环境的调整，做好防滑处理，要格外小心，避免患者摔跤。
心理障碍：帕金森病患者由于认知障碍、行动障碍等方面的因素，心理上可能会出现一定的问题，部分患者伴有精神焦虑、抑郁等症状。家人需要给帕金森病患者足够的心理关怀，多开导和陪伴，引导、鼓励患者进行一些社交活动。
(作者供职于河南三博脑科医院神经内科), http://www.100md.com
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，其典型的运动状况是在静止的时候肢体不自主地发生震颤、肌强直、姿势平衡障碍、运动缓慢等。帕金森病发到晚期的时候，会让患者生活不能自理。
临床症状
静止性震颤：帕金森病的首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”动作，患者一侧肢体运动(握拳、松拳等)可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤。
运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作(解纽扣、扣纽扣、系鞋带等)缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期合并肌张力增高，导致起床、翻身均有困难。体检可见面容呆板，双眼凝视，瞬目减少，酷似“面具脸”；语速变慢，语音低调；书写字体越来越小，呈现“小字征”；做快速重复性动作。
姿势障碍：表现为走路时患侧摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随着病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结现象”。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。
肌强直：被动运动关节阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同传动齿轮，称为“齿轮样强”。四肢、躯干、颈部肌强直，可使患者出现特殊的屈曲体姿。
延伸伤害有哪些
各种身体器官感染：主要是呼吸道感染、泌尿系统感染、肺部感染等。由于大多数帕金森病患者是年龄比较大的老人，身体机能随着年龄增长逐渐退化，加上营养吸收能力减弱，免疫系统抵御病菌感染的能力大大降低，容易引发多种感染；后期病情加重，导致患者丧失生活自理能力，需要长期卧床，甚至出现褥疮等情况。
损伤：帕金森病患者患有运动障碍，身体震颤、走路不稳(小碎步等)，平常活动容易失去平衡、摔倒，出现骨折、流血等多种损伤。因此，患者家属需要注意家庭环境的调整，做好防滑处理，要格外小心，避免患者摔跤。
心理障碍：帕金森病患者由于认知障碍、行动障碍等方面的因素，心理上可能会出现一定的问题，部分患者伴有精神焦虑、抑郁等症状。家人需要给帕金森病患者足够的心理关怀，多开导和陪伴，引导、鼓励患者进行一些社交活动。
(作者供职于河南三博脑科医院神经内科), http://www.100md.com