心房颤动的相关知识

http://www.100md.com 2023年3月23日 医药卫生报 2023.03.23

     □王燕

    什么是房颤

    心房颤动(简称房颤)，是一种常见的疾病，主要表现为心律失常，规则有序的心房电活动丧失，并且呈现出快速无序的颤动波，心房电活动严重紊乱。房颤还会引起心力衰竭、血栓栓塞等并发症，最严重的后果是引发脑卒中。对房颤的症状加以控制，能有效规避并发症的发生。

    我国人口老龄化呈加速态势，患房颤的老年人大幅增加。另外，男性房颤患者要多于女性房颤患者。

    有哪些类型

    阵发性房颤 临床特点是持续时间不超过7天。

    持续性房颤 临床特点是持续时间超过7天。

    长期持续性房颤 临床特点是持续时间超过1年，患者经过有效治疗后，一般可以恢复窦性心律。

    永久性房颤 临床特点是持续时间超过1年，患者无法控制疾病症状，易复发，无法恢复窦性心律。

    房颤的病因

    房颤多见于有原发性心血管疾病的患者。

    其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时也可发生房颤。

    正常人在某种诱因作用下也可引发房颤，如大量饮酒等。

    引发房颤的常见心血管疾病包括：风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等。

    房颤的症状

    房颤患者通常会出现头晕、乏力、心悸等症状。如果房颤患者同时患有心脏病，当其心率过快时，还可能诱发心力衰竭、心绞痛等症状。若心率过快，患者甚至会发生晕厥。

    持续性房颤患者会表现出心悸、气短等症状。房颤发作时，患者心房收缩功能丧失，容易形成血液瘀滞，并产生血栓。当血栓发生脱落后，容易随血液流动，导致多器官发生栓塞。

    如何治疗

    疑似房颤患者，需要及时到医院就诊，一般需要在医院进行体格检查，实施初次评估。有一些患者还需要进行肾功能、脑部CT(计算机层析成像)、超声、心电图等辅助检查，心电图检查结果为主要的诊断标准。

    一般有两种治疗方法。一是药物治疗，目的是恢复患者的窦性心律，对其快速心率进行控制，避免产生血栓，实现对脑卒中的有效预防；二是非药物治疗，对患者实施心理护理、心电监护等。

    另外，房颤患者需要加强家庭护理，要谨遵医嘱，按时服药，并戒烟、戒酒，情绪不要过于激动，不要运动过量。在日常生活中，房颤患者还要定期对心率进行监测，若同时患有高血压病、糖尿病等疾病，需要积极治疗。

    (作者供职于驻马店市中医院介入科), 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/8888-1262/q30323/2239.htm