年龄和性别会影响腹主动脉瘤的发病吗
□王勃 范博文 吕炎
如果在腹部摸到像心跳一样突突跳的肿块，有可能是腹主动脉瘤。腹主动脉瘤并不是肿瘤，和肿瘤也没有任何关系。腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常血管直径超过正常管径的50%以上。其发病率较低，但破裂后病死率高，可达90%以上。腹主动脉瘤的确切病因尚不清楚，常见的病因为动脉粥样硬化、动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。有关研究表明，腹主动脉瘤有许多致病危险因素，包括高血压、吸烟、高脂血症、肥胖、高龄、性别等。其中，年龄和性别被证实会影响腹主动脉瘤的发病。随着年龄的增长，腹主动脉瘤的发病率显著升高，以70岁~79岁的患者居多。而且腹主动脉瘤的发病率具有明显的性别特征，以男性人群居多，女性的发病率大概为男性的1/5，但女性患者在诊断时比男性患者年龄更大、动脉瘤发展更迅速、破裂可能性更大。
相关研究表明，年龄是影响腹主动脉瘤的重要因素。众所周知，血液循环是人类生存的基础，而血管作为承载血液的管道系统，是为生命提供能量传送的纽带。高龄可引发心血管系统形态、血管壁成分性质的改变，导致人体生理功能产生重大的变故，对人类的生命造成威胁。一项连续12年的回顾性调查显示，与非老年组相比，动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是老年人多发的心血管疾病。老年腹主动脉瘤的临床症状不典型、危险因素多、80岁以上死亡率高。对50岁以上的男性住院患者开展腹主动脉超声筛查，结果显示70岁以上患者中，筛查出的阳性率更高。因此，我们应该积极防治老年人群的血管性疾病，加强老年人群的早期保健，且保健方案需要因年龄而异。
, 百拇医药
大量的临床数据统计表明，腹主动脉瘤似乎男女有别。很长时间以来，我们认为，在老年人中，男性更容易得腹主动脉瘤。在大于65岁的人群中，男性腹主动脉瘤的患病率比女性高3倍～4倍，但女性腹主动脉瘤患者的病死率是男性的4倍，其围手术期和远期病死率较高，并发症发生率较高，住院时间较长。在女性患者中，腹主动脉瘤的生长速度要高于男性患者，腹主动脉瘤破裂后，女性患者的预后要差于男性患者。总之，越来越多的证据支持，随着年龄的增长，女性是腹主动脉瘤死亡的独立危险因素。临床医生应该对女性人群心血管危险因素与女性患者腹主动脉瘤术后并发症保持高度的警觉。
在这个谈“瘤”色变的时代，随着健康意识的提高和诊疗手段的进步，腹主动脉瘤的防治应引起人们的重视。腹主动脉瘤一旦破裂，抢救成功率较低，因此，在动脉瘤破裂之前，我们应该积极干预治疗，以现在的医疗水平，成功率是非常高的。对于瘤体比较小、没有症状的，一般来说可以不用手术，暂时保守治疗。保守治疗包括药物治疗和生活方式干预，目的是控制动脉瘤发展的危险因素，延缓动脉瘤的进展。平时，以清淡饮食为主，避免高脂、高糖饮食，适当户外运动，控制好血糖、血压、血脂等情况，保持乐观的生活态度。总之，对于腹主动脉瘤，应采取积极的干预措施：积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防)；如果已经发生，应积极治疗，防止病变发展，并争取其逆转(二级预防)；已发生并发症者，应及时治疗，延长寿命(三级预防)。
(作者供职于郑州大学第一附属医院心血管内科), 百拇医药
如果在腹部摸到像心跳一样突突跳的肿块，有可能是腹主动脉瘤。腹主动脉瘤并不是肿瘤，和肿瘤也没有任何关系。腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常血管直径超过正常管径的50%以上。其发病率较低，但破裂后病死率高，可达90%以上。腹主动脉瘤的确切病因尚不清楚，常见的病因为动脉粥样硬化、动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。有关研究表明，腹主动脉瘤有许多致病危险因素，包括高血压、吸烟、高脂血症、肥胖、高龄、性别等。其中，年龄和性别被证实会影响腹主动脉瘤的发病。随着年龄的增长，腹主动脉瘤的发病率显著升高，以70岁~79岁的患者居多。而且腹主动脉瘤的发病率具有明显的性别特征，以男性人群居多，女性的发病率大概为男性的1/5，但女性患者在诊断时比男性患者年龄更大、动脉瘤发展更迅速、破裂可能性更大。
相关研究表明，年龄是影响腹主动脉瘤的重要因素。众所周知，血液循环是人类生存的基础，而血管作为承载血液的管道系统，是为生命提供能量传送的纽带。高龄可引发心血管系统形态、血管壁成分性质的改变，导致人体生理功能产生重大的变故，对人类的生命造成威胁。一项连续12年的回顾性调查显示，与非老年组相比，动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是老年人多发的心血管疾病。老年腹主动脉瘤的临床症状不典型、危险因素多、80岁以上死亡率高。对50岁以上的男性住院患者开展腹主动脉超声筛查，结果显示70岁以上患者中，筛查出的阳性率更高。因此，我们应该积极防治老年人群的血管性疾病，加强老年人群的早期保健，且保健方案需要因年龄而异。
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大量的临床数据统计表明，腹主动脉瘤似乎男女有别。很长时间以来，我们认为，在老年人中，男性更容易得腹主动脉瘤。在大于65岁的人群中，男性腹主动脉瘤的患病率比女性高3倍～4倍，但女性腹主动脉瘤患者的病死率是男性的4倍，其围手术期和远期病死率较高，并发症发生率较高，住院时间较长。在女性患者中，腹主动脉瘤的生长速度要高于男性患者，腹主动脉瘤破裂后，女性患者的预后要差于男性患者。总之，越来越多的证据支持，随着年龄的增长，女性是腹主动脉瘤死亡的独立危险因素。临床医生应该对女性人群心血管危险因素与女性患者腹主动脉瘤术后并发症保持高度的警觉。
在这个谈“瘤”色变的时代，随着健康意识的提高和诊疗手段的进步，腹主动脉瘤的防治应引起人们的重视。腹主动脉瘤一旦破裂，抢救成功率较低，因此，在动脉瘤破裂之前，我们应该积极干预治疗，以现在的医疗水平，成功率是非常高的。对于瘤体比较小、没有症状的，一般来说可以不用手术，暂时保守治疗。保守治疗包括药物治疗和生活方式干预，目的是控制动脉瘤发展的危险因素，延缓动脉瘤的进展。平时，以清淡饮食为主，避免高脂、高糖饮食，适当户外运动，控制好血糖、血压、血脂等情况，保持乐观的生活态度。总之，对于腹主动脉瘤，应采取积极的干预措施：积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防)；如果已经发生，应积极治疗，防止病变发展，并争取其逆转(二级预防)；已发生并发症者，应及时治疗，延长寿命(三级预防)。
(作者供职于郑州大学第一附属医院心血管内科), 百拇医药