心脏起搏器到底是什么
□何 磊
心脏中有一些细胞可以产生并传导电，这些细胞就像“电源”和“电线”一样控制着心脏的跳动速度和节律，从而维持身体的正常运转。心脏起搏器可以有效解决生物电系统出现故障导致信号不能在细胞间传递、心肌不能正常收缩，进而使患者出现心动过缓，甚至心跳骤停情况。随着现代医学的发展，心脏起搏器在临床治疗中的应用更加广泛。
心脏起搏器原理及组成
心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗装置，一般分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器及埋藏式体内除颤器，类型不同、大小不一。当心脏因为心律失常及功能障碍而无法正常跳动时，心脏起搏器可以通过脉冲发生器产生电脉冲，通过导线电极传导，为心肌提供及时电刺激，保证心脏正常跳动。
心脏起搏器植入手术并不复杂，它属于一种微创手术，一般进行局部麻醉，以锁骨下静脉为穿刺点建立静脉通路，将起搏器导线植入心腔内。这种操作需要手术医生具备丰富的经验，必须将电极勾在心肌的肌小梁上，而电极勾是由很软的塑料制成的，如果“勾”得不到位，很容易造成电极脱位，导致手术失败。
心脏起搏器适用人群
心脏起搏器适用于所有心动过缓患者。目前需要植入心脏起搏器的适应证有以下几种：1.心动过缓(低于50次/分钟)，同时伴有胸闷、乏力、头晕、记忆力减退等症状；2.心脏出现间歇性停跳、心跳骤停情况，停跳5秒钟以上的患者会发生昏厥、晕倒，严重时可危及生命；3.心脏增大、心功能异常导致收缩不同步引发的扩张型心肌病及心力衰竭。
心脏起搏器植入后注意事项
心脏起搏器植入手术相关临床实践已非常成熟，一般来说术后并不影响正常生活，但患者仍需注意以下几点，以免心脏起搏器出现故障，影响使用效果。
1.植入初期勿剧烈运动。术后3天内，患者应卧床休养，观察伤口是否渗血及心脏起搏器是否正常工作。由于心脏起搏器需要使纤维组织对其进行网状包裹固定，一般为3个月~6个月，在此期间，患者应避免剧烈运动防止其脱位。
2.持续进行心脏病基础治疗。大部分安装心脏起搏器的患者同时患有冠心病、高血压病等原发性疾病，心脏起搏器只能对此类疾病的治疗起辅助作用。因此，患者仍需坚持进行心脏病基础疾病的治疗。
3.避免对心脏起搏器挤压、冲击及磁场干扰。术后一周内，患者应避免心脏起搏器植入侧手臂高举过头及剧烈运动。在日常生活中，患者应尽量避免打击、撞击等情况；使用手机时需距离胸前10厘米以上，不要将手机放在距离心脏起搏器很近的口袋中；远离电磁仪等电器，不做频谱及电磁波等理疗，避免进入强磁场环境。
4.定期复查。患者应定期前往医院进行检查，以便医生及时了解心脏起搏器的工作状态。
(作者供职于平顶山市第二人民医院心血管内科), 百拇医药
心脏中有一些细胞可以产生并传导电，这些细胞就像“电源”和“电线”一样控制着心脏的跳动速度和节律，从而维持身体的正常运转。心脏起搏器可以有效解决生物电系统出现故障导致信号不能在细胞间传递、心肌不能正常收缩，进而使患者出现心动过缓，甚至心跳骤停情况。随着现代医学的发展，心脏起搏器在临床治疗中的应用更加广泛。
心脏起搏器原理及组成
心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗装置，一般分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器及埋藏式体内除颤器，类型不同、大小不一。当心脏因为心律失常及功能障碍而无法正常跳动时，心脏起搏器可以通过脉冲发生器产生电脉冲，通过导线电极传导，为心肌提供及时电刺激，保证心脏正常跳动。
心脏起搏器植入手术并不复杂，它属于一种微创手术，一般进行局部麻醉，以锁骨下静脉为穿刺点建立静脉通路，将起搏器导线植入心腔内。这种操作需要手术医生具备丰富的经验，必须将电极勾在心肌的肌小梁上，而电极勾是由很软的塑料制成的，如果“勾”得不到位，很容易造成电极脱位，导致手术失败。
心脏起搏器适用人群
心脏起搏器适用于所有心动过缓患者。目前需要植入心脏起搏器的适应证有以下几种：1.心动过缓(低于50次/分钟)，同时伴有胸闷、乏力、头晕、记忆力减退等症状；2.心脏出现间歇性停跳、心跳骤停情况，停跳5秒钟以上的患者会发生昏厥、晕倒，严重时可危及生命；3.心脏增大、心功能异常导致收缩不同步引发的扩张型心肌病及心力衰竭。
心脏起搏器植入后注意事项
心脏起搏器植入手术相关临床实践已非常成熟，一般来说术后并不影响正常生活，但患者仍需注意以下几点，以免心脏起搏器出现故障，影响使用效果。
1.植入初期勿剧烈运动。术后3天内，患者应卧床休养，观察伤口是否渗血及心脏起搏器是否正常工作。由于心脏起搏器需要使纤维组织对其进行网状包裹固定，一般为3个月~6个月，在此期间，患者应避免剧烈运动防止其脱位。
2.持续进行心脏病基础治疗。大部分安装心脏起搏器的患者同时患有冠心病、高血压病等原发性疾病，心脏起搏器只能对此类疾病的治疗起辅助作用。因此，患者仍需坚持进行心脏病基础疾病的治疗。
3.避免对心脏起搏器挤压、冲击及磁场干扰。术后一周内，患者应避免心脏起搏器植入侧手臂高举过头及剧烈运动。在日常生活中，患者应尽量避免打击、撞击等情况；使用手机时需距离胸前10厘米以上，不要将手机放在距离心脏起搏器很近的口袋中；远离电磁仪等电器，不做频谱及电磁波等理疗，避免进入强磁场环境。
4.定期复查。患者应定期前往医院进行检查，以便医生及时了解心脏起搏器的工作状态。
(作者供职于平顶山市第二人民医院心血管内科), 百拇医药