当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药卫生报》 > 2023.03.25
编号:42335
发现有人突然晕倒怎么办
http://www.100md.com 2023年3月25日 医药卫生报 2023.03.25
     □王贵山

    在日常生活中,很多人会突然出现短暂的“眼前一黑”的情况,这一过程常常仅持续几秒钟的时间。因此,大部分人对这种现象不重视,认为这可能只是自己太过劳累所致。事实上,这种做法并不可取,眼前突然发黑应引起高度重视,如果不加以关注,很有可能会导致晕倒。

    在医学上,晕倒又被称为晕厥,是因为一时的脑供血不足而导致的短暂性意识丧失,晕厥前常有黑蒙、乏力、出汗等先兆症状,片刻后便恢复正常。

    晕厥的常见病因

    反射性晕厥 常见于单纯性晕厥,如血管迷走性或减压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、低血压性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥和咳嗽性晕厥。

    心源性晕厥 常见于心律失常,如阵发性心动过速、心源性脑缺血综合征、心动过缓-过速综合征、病态窦房结综合征及传导阻滞;先天性心脏病,如法洛四联症、肺动脉高压、动脉导管未闭等;原发性肺动脉高压;左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。

    脑源性晕厥 常见于短暂性脑缺血发作、脑卒中、窒息、高血压病等引起的脑局部供血不足、颅外伤、中毒等。

    其他原因 如过度换气综合征、低血糖、严重贫血、哭泣性晕厥等。

    晕厥的处理办法

    如果有人发生晕厥,一定要根据患者的状态来采取急救措施。一般情况下,可先拍打患者的肩膀,并在其双侧耳边大声呼喊,如果患者有反应,说明问题不大,可在第一时间拨打120急救电话。切记,拨打电话时一定要清楚、准确地讲明患者所处的详细地址,以便急救人员迅速、准确地到达现场。

    如果患者没有反应,说明意识丧失。应在拨打急救电话同时,快速观察患者有无自主呼吸,胸廓有无起伏,同时判断有无脉搏,判断时间为5秒~10秒。如果脉搏有搏动,胸廓有起伏,可以把患者的头偏向一侧,便于呕吐物顺着嘴边流出,避免呛入气管引发窒息。

    如果患者无意识、无脉搏、无自主呼吸,就很可能发生了心跳骤停,应迅速实施心肺复苏,为患者争取更多的抢救时间。

    实施心肺复苏时,患者应平躺于硬质平面,解开衣领和腰带。操作者跪在其旁,左手掌根部放在患者胸骨下1/3交界处,右手平行重叠压在手背上,肩、肘、腕应位于同一轴线,身体与患者身体平面垂直。实施胸外按压时应以掌根部为着力点,肘关节伸直,依靠自身重力垂直向下按压。每次按压后让胸廓完全回弹,放松时双手不要离开患者胸壁,保持已选择的按压位置不变。按压频率保持在100次/分~120次/分,成人按压幅度至少为5厘米,但不宜超过6厘米。

    进行胸外按压30次后,要清除患者口腔、鼻腔的异物和分泌物,若有假牙应取下。若患者无颈部创伤,一般采用仰头抬合法开放气道,即操作者将一只手置于患者前额使头部向后仰,另一只手抬起下颏,使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态,保持气道通畅。胸外按压一般以30次为一组,直到患者意识恢复或医务人员到达现场为止,操作时间应视患者具体情况而定。

    (作者供职于商丘市第五人民医院急诊科), 百拇医药