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臭氧治疗腰椎间盘突出症的优点
http://www.100md.com 2023年3月30日 医药卫生报 2023.03.30
     □李淑文

    腰椎间盘突出症已成为日常生活中较为常见的骨科疾病,其患病对象大多为中老年人。随着人们生活方式、生活节奏的改变,以及工作压力和社会负担的增加,腰椎间盘突出症的患病群体有年轻化趋势。

    什么是腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是发生在腰椎、骶椎处的一种常见病,其主要发病症状是腰部酸痛、坐骨神经痛、腿脚麻木等。诱发此病的原因主要是腰椎间盘退行性病变,腰椎纤维环破裂,导致髓核突出压迫,并持续刺激神经根。另外,还与病人长期伏案工作、坐姿站姿不标准、腰椎劳损、长期远途开车、重体力劳动和急性腰椎外伤等相关,轻者可表现为腰痛、下肢麻木、无力、坐骨神经痛等,严重者可表现为大小便失禁、下肢活动障碍等。

    臭氧治疗腰椎间盘突出症的原理

    破坏髓核细胞。医用臭氧注入髓核组织后,会使得髓核细胞发生变形,进而快速溶解坏死细胞。

    氧化蛋白多糖。人体正常的髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成,其中蛋白多糖能吸收电荷至髓核基质内,进而导致髓核基质的水分丢失、萎缩,体积缩小,最终减少椎间盘内的压力,消除症状。

    镇痛抗炎。医用臭氧能使髓核萎缩,体积变小,进而减轻神经根的压力和炎症反应,促进炎症吸收。另外,注射臭氧还能产生镇痛效果,此疗法类似于化学针灸,通过激活疼痛感受抑制机制,来抑制中间神经元释放脑啡肽,达到镇痛作用。

    臭氧治疗腰椎间盘突出症的优势

    微创。具有创伤小、操作简单、方便,并发症少,不破坏脊柱结构的完整性和稳定性,患者痛苦轻,住院时间短,甚至无需住院,在门诊治疗当天即可回家。

    具有消毒杀菌效果。用医用臭氧注射治疗后,能大大降低椎间盘发生感染的概率,同时还能用于治疗腰椎间盘突出症外科医治后的各种手术失败综合征。

    安全性高。用医用臭氧注射治疗后,易分解后形成稳定状态的氧气,故治疗不会产生二次污染。同时,不会在人体器官组织中持久留滞产生伤害。但是臭氧治疗会引起不同程度肺代谢变化,对肺有一定毒性。兼顾治疗和细胞毒性的双重作用,故要掌握注射用药和用药禁忌证。

    不会影响椎旁组织。臭氧治疗虽然对髓核组织具有较强的破坏力,但是对椎旁组织不会产生不良影响,而且其注射剂量小,浓度高,不会损伤脊髓。治疗时,经CT引导穿刺的定位准确,穿刺成功率高,对手术操作和器械要求低。临床行单纯的消融术治疗时间不超过30分钟,对于关节腔内注射治疗可在门诊完成,痛点轻。

    适用人群广。医用臭氧治疗的适用人群广,对于手术不耐受或不接受手术治疗者是最佳选择。其价格比手术费用低,非常适用于老年体弱者。治疗效果好,经椎间隙注射能达到消炎镇痛作用。

    臭氧疗法已成为治疗腰椎间盘突出症的微创技术之一,注射臭氧能快速在髓核内溶解、扩散,与蛋白多糖结合使得髓核分子萎缩和脱水,其治疗安全性高、痛苦小,病人的接受度高,操作快速、方便,治疗康复效果佳,其优势突出,值得推荐。

    (作者供职于山西省临汾市翼城县中医医院针灸推拿科), http://www.100md.com