肺结节就是肺癌吗
□赵峰
很多人体检时，发现肺部出现了结节，就担心自己是不是患上了“不治之症”——肺癌。那么，肺部出现结节就是得了肺癌吗？
首先，肺部出现结节并不完全是因为肺癌，也有可能是肺炎、肺结核、良性肿瘤等疾病导致的。
在临床影像学的检查中，我们将胸部影像中小于3厘米的阴影，称之为结节。而肺结节这个词，在影像学检查中，是一个描述性术语，指一种出现在肺部而不属于正常的肺组织的结节状阴影。根据结节的性质可以分为良性结节和恶性结节；根据结节的密度，大致可分为三种类型：磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。
现在CT(计算机层析成像)的分辨率很高，可以发现极其微小的结节。调查研究发现，小于5毫米的结节，只有不足2%可能是肺癌，若在短期内常规检查中并没有发现结节出现明显增大的情况，那么出现癌变的风险性就比较小。但多数情况下，影像学检查仅可作为参考，不能单纯、片面地只通过影像学检查，去诊断肺结节是否是肺癌。必要时还要结合临床症状、内镜检查、病理学检查等共同诊断。
如果在CT检查时，发现肺部出现了结节，而且结节比较小。在这种情况下，结合其他的各项检查和指标，综合诊断后并未发现肺癌风险，而且在每年的体检中都没有出现明显增大的情况，那么此结节大概率属于良性的。但是，如果在影像学检查中，发现肺结节本身比较大，而且在短期内有明显、迅速增大的趋势，那么这种情况就要注意了，很大可能是出现了恶变。
对于已经出现结节的患者，其实可以根据自身情况，根据结节大小进行定期复查。比如结节在5毫米以下，建议每半年复查一次；而结节在5毫米～10毫米之间，建议每3月复查一次，必要时可调整复查时间。
在日常生活中，出现肺结节的患者，还要注意以下事项：戒烟戒酒，少熬夜，吸烟、喝酒、熬夜均可能会加重脏腑的排泄负担，严重时会降低自身免疫力；注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物；出门应该戴好口罩，防止吸入颗粒物，引起肺部不适；在室内应当经常通风，保持空气清新，如果工作环境有吸入颗粒物的可能，那就更要注意做好防护。
综上所述，出现肺结节，不一定就是肺癌，一定要结合自身情况，根据结节的大小、性质进行具体分析，并到正规医院做全方位、系统的检查，千万不要自己吓唬自己。因为很多结节本身是良性的，只需要注意观察，定期复查即可。
(作者供职于山东国欣颐养集团枣庄医院), http://www.100md.com
很多人体检时，发现肺部出现了结节，就担心自己是不是患上了“不治之症”——肺癌。那么，肺部出现结节就是得了肺癌吗？
首先，肺部出现结节并不完全是因为肺癌，也有可能是肺炎、肺结核、良性肿瘤等疾病导致的。
在临床影像学的检查中，我们将胸部影像中小于3厘米的阴影，称之为结节。而肺结节这个词，在影像学检查中，是一个描述性术语，指一种出现在肺部而不属于正常的肺组织的结节状阴影。根据结节的性质可以分为良性结节和恶性结节；根据结节的密度，大致可分为三种类型：磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。
现在CT(计算机层析成像)的分辨率很高，可以发现极其微小的结节。调查研究发现，小于5毫米的结节，只有不足2%可能是肺癌，若在短期内常规检查中并没有发现结节出现明显增大的情况，那么出现癌变的风险性就比较小。但多数情况下，影像学检查仅可作为参考，不能单纯、片面地只通过影像学检查，去诊断肺结节是否是肺癌。必要时还要结合临床症状、内镜检查、病理学检查等共同诊断。
如果在CT检查时，发现肺部出现了结节，而且结节比较小。在这种情况下，结合其他的各项检查和指标，综合诊断后并未发现肺癌风险，而且在每年的体检中都没有出现明显增大的情况，那么此结节大概率属于良性的。但是，如果在影像学检查中，发现肺结节本身比较大，而且在短期内有明显、迅速增大的趋势，那么这种情况就要注意了，很大可能是出现了恶变。
对于已经出现结节的患者，其实可以根据自身情况，根据结节大小进行定期复查。比如结节在5毫米以下，建议每半年复查一次；而结节在5毫米～10毫米之间，建议每3月复查一次，必要时可调整复查时间。
在日常生活中，出现肺结节的患者，还要注意以下事项：戒烟戒酒，少熬夜，吸烟、喝酒、熬夜均可能会加重脏腑的排泄负担，严重时会降低自身免疫力；注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物；出门应该戴好口罩，防止吸入颗粒物，引起肺部不适；在室内应当经常通风，保持空气清新，如果工作环境有吸入颗粒物的可能，那就更要注意做好防护。
综上所述，出现肺结节，不一定就是肺癌，一定要结合自身情况，根据结节的大小、性质进行具体分析，并到正规医院做全方位、系统的检查，千万不要自己吓唬自己。因为很多结节本身是良性的，只需要注意观察，定期复查即可。
(作者供职于山东国欣颐养集团枣庄医院), http://www.100md.com