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心力衰竭的预防和护理
http://www.100md.com 2023年4月15日 医药卫生报 2023.04.15
     □李路伟

    有研究结果表明,我国心力衰竭患者已经超过千万,尤其是70岁以上的老年人占比非常大,平均每10个人里就有1个心力衰竭患者,心力衰竭已成为老年人的多发病和常见病。

    临床发现,很多患者在发病之初没有任何警惕,导致错失治疗良机,尤其是患有心血管疾病的老年人,一段时间内体力突然下降,稍微活动一下就心慌、气短,一定要及时到医院就诊,谨防心力衰竭。

    预警信号

    一旦出现心力衰竭,治疗时间是关键。以下心力衰竭预警的7个信号要了解。

    肢体乏力:感到胸闷气短,四肢没有一点力气。由于心脏功能不全,组织中血液含量减少,往往动几下就上气不接下气,肢体沉重,体力大不如从前,尤其是老年人出现居多。

    反复咳嗽:心力衰竭早期也会出现咳嗽症状,一开始只是干咳,后期咯痰(粉色泡沫状),尤其是平躺时咳嗽严重,起身或坐卧有所缓解。

    四肢水肿:水肿患者也是心血管内科的常客,由于心脏和肾功能导致液体聚积,引起下肢凹陷性水肿,身体水分难以及时排出,因此还会伴有尿液减少的现象。

    呼吸困难:心力衰竭会导致患者肺部存在积液和瘀血,出现明显呼吸困难,夜间平躺难以入睡,需要垫个高枕头才能入睡。

    腹胀:心力衰竭早期症状在消化系统方面也有体现,患者会出现食欲减退、腹胀明显,这些都是由心力衰竭引起的肠道瘀血所致。

    体重增加:吃得正常,但是短期内体重持续上升明显,这可能是心力衰竭导致的体内水钠潴留,需要及时就诊,排除有无心力衰竭的可能。

    心跳加快:由于心脏功能的减退,心脏每次输出的血量相对减少,所以心跳就会加快来弥补供血量,所以当出现不明原因的心跳加快时,也要小心心力衰竭的可能。

    日常护理

    限水:心力衰竭会导致水钠潴留,相反,过度饮食也会加重心力衰竭,因此不同程度的心力衰竭患者每日液体的总摄入量要控制在1500毫升~2000毫升。

    限盐:根据心力衰竭程度,遵照医嘱,根据自身情况减少盐的摄入量。

    摄入足量的营养物质:由于心力衰竭会导致食欲减退和血液循环充血、肠道菌群异位,所以要保证蛋白质、微量元素和纤维素的摄入量,优化肠道菌群分布,避免营养不良。

    适当运动:老年人等高危人群,适当地运动有助于减少心力衰竭的风险。

    心力衰竭患者一定要治疗及时,否则会导致病情加重,给心脏带来不可逆的影响,只要早发现、早治疗,心力衰竭的治疗效果还是不错的。

    此外,冬春季节心力衰竭患者一定要做好防寒保暖工作,避免感冒,导致肺部感染,加重病情。对于患有冠心病、高血压病、糖尿病等疾病患者来说,一定要控制好病情,避免诱发心力衰竭。

    如果长期患有心血管疾病并出现心力衰竭相关症状,应引起警惕,尽早去医院就诊,防止贻误病情。

    (作者供职于郏县第二人民医院), http://www.100md.com