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6个字母让你了解听力水平
http://www.100md.com 2023年4月15日 医药卫生报 2023.04.15
     □刘金环

    在日常生活中,我们想知道自己或家人的听力是否出现问题时,会到耳鼻喉科就诊,这时医生通常会开纯音测听检查,以了解患者的听力损失情况。纯音测听检查需要患者到医院的隔声屏蔽室内去做,需要患者配合,一般适用于年满5周岁以上的儿童和成人。如果不方便到医院做检查或孩子太小不太会配合,可以在家对他们的听力情况进行简单评估吗?当然可以,只需要6个字母!

    人耳能感知的声音频率范围为16赫兹~2万赫兹,临床上,我们对人耳言语频率测试的范围为250赫兹~8000赫兹。听觉口语专家丹尼尔·林用代表声音频谱低、中、高频的6个元音和辅音(m/u/a/i/sh/s)对被测者进行听力检测,可初步了解被测者现有的听力状况,并且可以具体到各个频率段。我们把这种方法称为林氏六音检查法。

    林氏六音检查法最初是针对英文区人们的发音习惯制定的。不同地区在应用林氏六音检查法时,会根据当地的发音习惯进行本土化调整。我国在应用林氏六音检查法时,会根据汉语拼音声母和韵母表的发音来做调整,比如m不要发成汉语拼音中的mo,而要发成m。m/u是低频音,a/i是中频音,sh/s是高频音,这6个音对应声音频率谱中250赫兹~8000赫兹频率的声音,测试频率的范围完整涵盖整个言语频率谱。林氏六音检查法能快速有效地检查被测者能否听到或听清言语频率范围内的声音,快速了解被测者是否出现听力问题,还可以评估助听器或人工耳蜗等听力设备是否功能正常,所以这种检查法适用于1岁半以上儿童的听力评估及怀疑自己听力下降的成人自查。

    检测方法

    检测者坐在被测者测试耳朵的侧面或侧后,距离0.5米,测试者用手遮口,并且回避被测者的视线,不能让被测者看到测试者的表情和嘴唇活动,然后逐一发m/u/a/i/sh/s6个音,被测者每听到一个音,举手示意,检测者记录结果。然后检测者再逐个发m/u/a/i/sh/s6个音,每发一个音,让被测者跟着复述,检测者记录结果。如是对方是不会举手示意的孩子,可以让其手拿积木或套圈玩具放到耳朵边,听到声音后放下来配合。

    如果被测者都能听到且跟读正确,说明听力没有大碍;如果被测者听不到或跟读错误,说明有听力下降,需要到医院做进一步检查以明确病因,及早干预。

    注意事项

    测试环境尽量安静,测试者每次只发一个音,把6个音顺序打乱测试,不能让被测者预测发音规律。以平常音量发音,音量不可过大或过小。发音间隔时间长短不定,不能有规律。如一次无反应,可重复一次,检测距离初始为0.5米,然后是1米、2米。如果在距离0.5米时不能通过检测,不再检测其他距离。

    通过简单的6个字母,就可以知道被测者的听力是否有问题,是哪个频率段的问题,还可以评估助听器或电子耳蜗等是否正常,是不是在正常状态,是不是很神奇。这种方法简单、实用、快捷,没有成本,而且用最少的音位覆盖最广的频率范围。

    你学会了吗?

    (作者供职于郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科), http://www.100md.com