每周一练（孕期保健、妊娠合并症、异常分娩）
一、患者，女，24岁，初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，治疗3天无效，早晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫硬如板状，考虑的诊断是
A.Ⅲ胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
二、27岁，初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是
A.Ⅲ胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
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C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
三、胎膜早破的病因不包括
A.钙缺乏
B.维生素C缺乏
C.病原微生物上行感染
D.胎膜受力不均
E.羊膜腔压力增高
四、女，26岁，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热、腹泻；平素月经规律；查体体温36.6摄氏度，脉搏80次/分，血压120/65毫米汞柱，双肺呼吸音清，未闻及啰音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。血常规：血红蛋白126克/升，白细胞7.3×109/升，最可能的诊断是
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A.子宫肌瘤
B.功能失调性子宫出血
C.异位妊娠破裂
D.先兆流产
E.子宫内膜炎
五、异位妊娠最常见的发生部位为
A.输卵管间质部
B.输卵管系膜
C.输卵管壶腹部
D.输卵管峡部
E.输卵管伞端
六、女，26岁，风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是
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A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后行负压吸宫术
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后继续妊娠
E.控制心力衰竭后行钳刮术
七、患者为女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登3楼无明显不适，坏孕5月后活动时常有轻度心慌、气促。现在已怀孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术
, 百拇医药 C.积极控制心力衰竭，同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产
八、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是
A.妊娠32周~33周
B.妊娠38周~39周
C.妊娠34周~35周
D.妊娠36周~37周
E.妊娠40周
九、建议在妊娠12周前进行人工流产的心脏病的类型是
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A.二尖瓣狭窄性人工球囊扩张术后
B.二尖瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.轻度室间隔缺损
E.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
十、女，26岁，妊娠33周，妊娠期糖尿病，调整饮食后血糖水平控制良好，胎儿大小发育正常，下一步的处理是
A.给予地塞米松
B.继续控制饮食
C.日监测血糖
D.口服二甲双胍
E.加用胰岛素治疗
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十一、女，30岁,初产妇，未临产，妊娠35周，恶心，呕吐，乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周，根据检查结果诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)，除保肝治疗外，应采取的措施是
A.尽快使用利凡诺尔腔内引产
B.尽快使用子宫动脉栓塞术
C.尽快进行剖宫产术
D.尽快使用催产素促进宫颈成熟
E.继续妊娠至37周
十二、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过
A.1小时
B.1.5小时
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C.4小时
D.2.5小时
E.3小时
十三、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A.针刺合谷穴、三阴交穴
B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.人工破膜+静脉滴注缩宫素
E.静脉滴注缩宫素, 百拇医药
A.Ⅲ胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
二、27岁，初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是
A.Ⅲ胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
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C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
三、胎膜早破的病因不包括
A.钙缺乏
B.维生素C缺乏
C.病原微生物上行感染
D.胎膜受力不均
E.羊膜腔压力增高
四、女，26岁，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热、腹泻；平素月经规律；查体体温36.6摄氏度，脉搏80次/分，血压120/65毫米汞柱，双肺呼吸音清，未闻及啰音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。血常规：血红蛋白126克/升，白细胞7.3×109/升，最可能的诊断是
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A.子宫肌瘤
B.功能失调性子宫出血
C.异位妊娠破裂
D.先兆流产
E.子宫内膜炎
五、异位妊娠最常见的发生部位为
A.输卵管间质部
B.输卵管系膜
C.输卵管壶腹部
D.输卵管峡部
E.输卵管伞端
六、女，26岁，风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是
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A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后行负压吸宫术
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后继续妊娠
E.控制心力衰竭后行钳刮术
七、患者为女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登3楼无明显不适，坏孕5月后活动时常有轻度心慌、气促。现在已怀孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术
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D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产
八、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是
A.妊娠32周~33周
B.妊娠38周~39周
C.妊娠34周~35周
D.妊娠36周~37周
E.妊娠40周
九、建议在妊娠12周前进行人工流产的心脏病的类型是
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A.二尖瓣狭窄性人工球囊扩张术后
B.二尖瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.轻度室间隔缺损
E.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
十、女，26岁，妊娠33周，妊娠期糖尿病，调整饮食后血糖水平控制良好，胎儿大小发育正常，下一步的处理是
A.给予地塞米松
B.继续控制饮食
C.日监测血糖
D.口服二甲双胍
E.加用胰岛素治疗
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十一、女，30岁,初产妇，未临产，妊娠35周，恶心，呕吐，乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周，根据检查结果诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)，除保肝治疗外，应采取的措施是
A.尽快使用利凡诺尔腔内引产
B.尽快使用子宫动脉栓塞术
C.尽快进行剖宫产术
D.尽快使用催产素促进宫颈成熟
E.继续妊娠至37周
十二、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过
A.1小时
B.1.5小时
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C.4小时
D.2.5小时
E.3小时
十三、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A.针刺合谷穴、三阴交穴
B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.人工破膜+静脉滴注缩宫素
E.静脉滴注缩宫素, 百拇医药