胃癌发病原因有哪些

http://www.100md.com 2023年5月18日 医药卫生报 2023.05.18

     □阮祥辉

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占据消化道恶性肿瘤首位。胃癌是一种严重危害人类健康的疾病，一般农村发病率高于城市，女性患病率高于男性。发病年龄一般在四十岁以上，但近年来，有研究发现，年轻人群也容易诱发胃癌。

    胃癌的发病原因较多，主要的诱因有以下几种：

    胃部疾病 慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃部疾病容易诱发胃癌的发生。

    饮食因素 可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烧烤食品或腌渍食品、酸菜。流行病学研究表明，多吃新鲜水果和蔬菜可以预防胃癌的发生。

    幽门螺杆菌感染 近年来，普遍认为幽门螺杆菌感染与胃癌发病有关。幽门螺杆菌导致胃癌的发生，其机制是多方面的。幽门螺杆菌的代谢可以产生一些毒性物质，如尿素、磷脂酶等，另外幽门螺杆菌感染造成胃黏膜炎性细胞浸润，导致DNA损伤及细胞凋亡，细胞凋亡刺激上皮细胞增殖或导致胃黏膜萎缩，是胃癌发生的主要因素。

    遗传因素 胃癌发病有家族聚集倾向，患者家属中胃癌发病率高于一般人2倍～4倍。在不同血型人群中胃癌发病率可能存在差异；不同种族间也有差异，有人统计A型血者的胃癌发病率要比其他血型高20%。调查资料表明，遗传因素在胃癌发病中占比较高。

    癌症可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯，根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌及晚期胃癌。多数胃癌患者在早期时是没有任何症状的，部分患者会出现上腹部轻度不适，消化不良或者胃炎等症状。当症状处于进展时期时表现为由小到大，由浅到深的现象，也会出现上腹胀痛、食欲减退、身体出现消瘦、恶心呕吐、呕血和黑便、咽下困难、腹泻等症状。后期常有癌肿转移，多数患者会出现呕血、上腹胀痛、脾肿大、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水和黄疸以及远处淋巴结转移、盆腔转移、肝转移、卵巢转移、肺转移等并发症，部分患者还可出现恶病质。

    胃癌的发病重在预防，如果存在上述症状，尤其是有胃癌家族史者，在出现胃部不适长期存在时，最好的办法就是定期做胃镜检查，而不是盲目的治疗，从而延误诊治的时机。

    (作者供职于光山县人民医院肿瘤外科)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/8888-1262/q30518/3470.htm