警惕急性胰腺炎

http://www.100md.com 2023年5月23日 医药卫生报 2023.05.23

     □杜彩青

    日常生活中，急性胰腺炎时有发生，尤其是在节假日暴饮暴食之后。急性胰腺炎发作时，腹部会有剧烈疼痛感，严重时还会危及生命。关于急性胰腺炎，大家了解多少呢？让我们一起来学习一下吧。

    什么是急性胰腺炎

    急性胰腺炎是多种病因导致胰管内高压，胰酶大量激活并消化胰腺组织所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症损伤，通常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等为表现。急性胰腺炎按病情严重程度，可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎具有自限性，预后较好，而中重症胰腺炎会继发感染、腹膜炎、休克，常常危及患者生命。

    急性胰腺炎的发病原因

    酗酒、暴饮暴食 酗酒、暴饮暴食会导致胰液分泌多，影响胰管引流，胰胆管系统压力升高，蛋白酶排泄障碍，使胰腺泡发生破裂，从而引发急性胰腺炎。

    胆道系统疾病 胆管炎症、胆管结石、寄生虫、痉挛等胆道系统疾病，会使壶腹梗阻，导致胆汁经通道反流至胰管，胰酶原激活，引发胰腺炎。手术和外伤也会引发急性胰腺炎。

    外科手术 由于胃肠、胆、脾、胰腺间的距离较近，进行外科手术时，胰腺容易受到挤压而引发胰腺炎。胰腺受到外伤后会导致胰腺管发生破裂，胰液外渗，引发急性胰腺炎，且病情危重。

    栓塞或梗阻 胰腺小动脉、静脉发生急性栓塞或梗阻时，胰腺血液循环不畅，容易引发急性胰腺炎。

    病毒、细菌入侵 病毒、细菌入侵血液、淋巴组织后，会进入胰腺内，引发胰腺炎。

    急性胰腺炎的症状

    患者多表现为进食后不久出现中上腹或左上腹剧烈疼痛，甚至如刀割般绞痛，疼痛感可向腰、背部发散，同时伴有腹胀、恶心、呕吐症状，仰卧位时症状加剧，坐位或前屈位时症状减轻，不能被解痉止痛药缓解。

    有的胰腺炎不是在餐后马上发生，而是在当晚或第二天发生，患者最初表现为上腹胀、疼痛、呕吐、厌食、腹泻等，许多患者误以为是胃痛，擅自服用药物，家属也会劝患者吃些东西来缓解疼痛，殊不知这些做法都会导致病情加重。

    急性胰腺炎的家庭处理

    家属应帮助患者保持仰卧体位，双腿屈曲使肚子放松；安慰患者，使其情绪放松、平静，减少挣扎、翻身等；不给患者吃食物、服泻药及饮水，以免加重病情；疼痛难忍时，不能揉肚子，不能吃止痛药，因为揉肚子可能会使腹膜炎扩散或加重病变，吃止痛药会掩盖腹痛症状，增加诊断上的困难；及时拨打急救电话并到医院就诊。

    急性胰腺炎如何预防

    适度进食，保证健康的生活方式，积极锻炼；积极治疗胆胰疾病，尽早解除胰腺炎患病风险；适度饮酒，部分患者应绝对禁酒；避免饮食单一性和过度饮食。

    总之，急性胰腺炎是一个听起来普通却很凶险的疾病，要了解病因，做好预防，警惕急性胰腺炎的发生。

    (作者供职于山西省肿瘤医院普外二科), http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/8888-1262/q30523/3590.htm