为什么红细胞要“洗一洗”
□李俊英
红细胞是人体血液中数量最多的细胞，主要功能是运输氧气和二氧化碳。在临床上，输注红细胞的作用是提高患者血液中血红蛋白的含量，增强机体运氧能力。但是在一些情况下，患者不能直接输注红细胞，而是要将红细胞“洗一洗”之后才能输注给患者，即洗涤红细胞。那么，您知道什么是洗涤红细胞吗？为什么红细胞要洗涤？洗涤后的红细胞有哪些特点？
什么是洗涤红细胞
洗涤红细胞是红细胞制剂的一个品种，是采用特定的方法，在密闭无菌环境中使用无菌接合机将保存期内的红细胞血袋导管和联袋洗涤溶液管路进行无菌接合连通，并将洗涤溶液移至红细胞袋内，然后按照预先设置的程序进行离心操作，离心后去除血袋中的上清液和白膜层，此过程就是洗涤，需要重复3次～4次，最后将红细胞悬浮在生理盐水或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。
为什么红细胞要洗涤
在临床上，绝大多数患者输注红细胞后是安全的，而一些患者在输注红细胞后会有一定输血反应，比如发生过敏反应、非溶血性发热反应等，这主要是由所输注血液中的血浆蛋白、白细胞等成分引起的。发生过敏反应的原因有多种：一是患者属于过敏体质，容易因为血浆中的一些蛋白质成分发生过敏反应；二是患者输血后，机体容易产生特异性抗体，当再次输血时这些特异性抗体和输注血液中的某些抗原发生抗原抗体反应，从而会导致一系列全身反应；三是极少数过敏体质的献血者，体内已产生对某些物质的抗体，可随血液转移给受血者，当受血者接触到相关过敏物质时，即可发生过敏反应。非溶血性发热反应主要是由于患者输注了含有白细胞的血液成分，与患者体内已有的抗体发生免疫反应，或在血液储存的过程中白细胞释放的可溶性细胞因子等所致。
此时，洗涤红细胞就派上用场了。洗涤红细胞经过洗涤，被去除了98%以上的血浆和80%以上的白细胞及血小板，同时也被去除了红细胞在保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物，而红细胞的回收率在70%以上，输注洗涤红细胞可以有效预防以上输血不良反应的发生。
哪些患者需要输注洗涤红细胞
洗涤红细胞适用于各类需要输注红细胞的患者，尤其是适用于以下几类患者：
1.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者，如患者在输入血液后发生过荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克等；
2.自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；
3.高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者；
4.由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体，引起输血发热反应的患者。
当前，随着我国医疗水平的不断提高，临床用血需求逐年上升，每天都有许多患者需要输注血液，特别是危重患者。对于他们来说，血液是“救命符”。如果您身体健康，符合献血标准，欢迎您加入无偿献血队伍，我们一起“捐献可以再生的血液，挽救不可重来的生命”，用热血铸就生命大爱。
(作者供职于河南省红十字血液中心质管办), 百拇医药
红细胞是人体血液中数量最多的细胞，主要功能是运输氧气和二氧化碳。在临床上，输注红细胞的作用是提高患者血液中血红蛋白的含量，增强机体运氧能力。但是在一些情况下，患者不能直接输注红细胞，而是要将红细胞“洗一洗”之后才能输注给患者，即洗涤红细胞。那么，您知道什么是洗涤红细胞吗？为什么红细胞要洗涤？洗涤后的红细胞有哪些特点？
什么是洗涤红细胞
洗涤红细胞是红细胞制剂的一个品种，是采用特定的方法，在密闭无菌环境中使用无菌接合机将保存期内的红细胞血袋导管和联袋洗涤溶液管路进行无菌接合连通，并将洗涤溶液移至红细胞袋内，然后按照预先设置的程序进行离心操作，离心后去除血袋中的上清液和白膜层，此过程就是洗涤，需要重复3次～4次，最后将红细胞悬浮在生理盐水或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。
为什么红细胞要洗涤
在临床上，绝大多数患者输注红细胞后是安全的，而一些患者在输注红细胞后会有一定输血反应，比如发生过敏反应、非溶血性发热反应等，这主要是由所输注血液中的血浆蛋白、白细胞等成分引起的。发生过敏反应的原因有多种：一是患者属于过敏体质，容易因为血浆中的一些蛋白质成分发生过敏反应；二是患者输血后，机体容易产生特异性抗体，当再次输血时这些特异性抗体和输注血液中的某些抗原发生抗原抗体反应，从而会导致一系列全身反应；三是极少数过敏体质的献血者，体内已产生对某些物质的抗体，可随血液转移给受血者，当受血者接触到相关过敏物质时，即可发生过敏反应。非溶血性发热反应主要是由于患者输注了含有白细胞的血液成分，与患者体内已有的抗体发生免疫反应，或在血液储存的过程中白细胞释放的可溶性细胞因子等所致。
此时，洗涤红细胞就派上用场了。洗涤红细胞经过洗涤，被去除了98%以上的血浆和80%以上的白细胞及血小板，同时也被去除了红细胞在保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物，而红细胞的回收率在70%以上，输注洗涤红细胞可以有效预防以上输血不良反应的发生。
哪些患者需要输注洗涤红细胞
洗涤红细胞适用于各类需要输注红细胞的患者，尤其是适用于以下几类患者：
1.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者，如患者在输入血液后发生过荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克等；
2.自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；
3.高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者；
4.由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体，引起输血发热反应的患者。
当前，随着我国医疗水平的不断提高，临床用血需求逐年上升，每天都有许多患者需要输注血液，特别是危重患者。对于他们来说，血液是“救命符”。如果您身体健康，符合献血标准，欢迎您加入无偿献血队伍，我们一起“捐献可以再生的血液，挽救不可重来的生命”，用热血铸就生命大爱。
(作者供职于河南省红十字血液中心质管办), 百拇医药