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儿童流感的防治方法
http://www.100md.com 2023年6月1日 医药卫生报 2023.06.01
     □王凤圈

    流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸系统传染病,主要通过飞沫传播,还通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

    感染者通过咳嗽和打喷嚏等方式向周围环境排出流感病毒,正常呼吸、说话也会将含有病毒的飞沫播散到空气中。在人员密集且密闭的公共场所,流感病毒还会通过气溶胶的形式传播。

    儿童因身体免疫功能较低等原因,更容易感染流感病毒。同时,儿童缺乏良好的个人卫生习惯,还没养成咳嗽时遮住口鼻、勤洗手等习惯,从而造成病毒传播的概率增大。

    儿童感染流感病毒后,还容易出现重症的情况,与以下原因有关:儿童免疫功能发育不健全,导致身体清除流感病毒的能力降低,增加继发感染的风险;身体异常的免疫反应,导致患儿出现过度的炎性反应;某些个体基因易感性,容易出现重症。

    儿童流感一般发病突然,主要症状为发热,部分患儿体温可达39摄氏度~40摄氏度,还有寒战、头痛、乏力、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、食欲减退等症状。其中,部分患儿会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

    儿童感染流感病毒后,可能会引起急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、脑炎、心肌炎等疾病。大多数无并发症的患儿,病情在3天~7天缓解,但咳嗽症状和体力恢复通常需要1周~2周。

    部分流感患儿可能会出现严重的全身多系统损害的情况。因此,早诊断、早治疗(在48小时内)是提高治愈率,降低重症流感死亡率的关键。对确诊患儿,医务人员应及时给予抗病毒治疗。

    对于重症患儿,家长要学会早期识别,及时带患儿就医,进行住院治疗。早期治疗,可缩短患儿的住院时间,降低病死率。

    在流感高发季节,如果患儿连续3天体温都在38摄氏度以上,并且伴有咽痛、咳嗽等症状,应考虑为流感病例。但是,由于流感的症状缺乏特异性,如果患儿出现持续高热、呼吸困难、嗜睡,以及原有基础疾病加重等表现,则需要及时带患儿去医院就诊。

    流感的预防包括一般预防、疫苗接种和药物预防。一般预防是指保持环境清洁和通风,养成良好的卫生习惯,如勤洗手等,合理膳食,加强锻炼,保证充足的睡眠;尽量减少接触流感患者,出门时要做好防护措施(戴口罩等)。

    接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可显著降低流感和严重并发症的风险。

    流感轻症患儿应进行居家隔离,减少病毒传播。居家隔离注意事项:手卫生是减少人与人之间流感病毒传播的重要措施之一。因此人们要勤洗手;咳嗽时用干净的纸巾遮盖口鼻,并将纸巾丢弃在废物处理箱中;保证充足的休息时间,多饮水,饮食应易消化和富有营养;定时开窗通风,保持室内空气流通,定时清洁地面,保持地面干净卫生;对于其他家庭成员,尤其是老年人和婴幼儿应尽量避免与患儿接触,保持一定的社交距离;患儿使用过的物品,每日应用含氯消毒液进行消毒。

    (作者供职于驻马店市中心医院急诊儿科), 百拇医药