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认识基底节区梗塞
http://www.100md.com 2023年6月1日 医药卫生报 2023.06.01
     □张荣

    基底节区梗塞是缺血性脑卒中的一个类型,由血管阻塞导致,通常与动脉硬化、房颤等因素有关,常见于老年人群。本文带大家认识一下基底节区梗塞。

    病因

    动脉硬化 由于血液中的脂质等在血管内沉积,导致血管壁变硬、增厚、狭窄或闭塞,血流受阻,从而引起基底节区梗塞。

    心脏疾病 心房颤动、二尖瓣狭窄、心肌梗死、心肌病等导致血栓形成,并随血流到达脑部,引起基底节区梗塞。

    血液疾病 血小板增多症等导致血液黏稠度增高,形成血栓,引起基底节区梗塞。

    颈动脉狭窄 由于颈动脉内壁的斑块、血栓等物质的沉积,导致血管壁变硬、增厚、狭窄或闭塞,血流受阻,从而引起基底节区梗塞。

    脑血管畸形 动静脉畸形、海绵状血管瘤等导致血管壁薄弱、扩张、破裂,引起脑出血或基底节区梗塞等。

    临床表现

    临床上,基底节区梗塞的症状多种多样。如果患者梗塞范围相对较小,没有明显症状。梗塞范围变大后,患者会出现以下症状:运动失调,患者一个手臂或腿的活动受到了限制,甚至完全不能运动,行走不稳,步态异常,下肢肌肉力量下降,行走时不稳定,有时甚至瘫痪;认知障碍,患者会出现语言障碍,表达能力下降;严重者还可能出现记忆丧失,遗忘重要信息,比如不记得认识的人、忘记关键的事件等;情绪障碍,患者会出现抑郁、焦虑、易激动等情绪方面的问题。

    常见治疗方法

    常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

    药物治疗 药物治疗是脑部基底节区梗塞的主要治疗方法之一。常用的药物包括抗血小板药、抗凝药、降压药、降脂药、神经保护药等。这些药物可以防止血栓形成,降低血压,降低血脂,营养神经,促进病情的恢复,从而减少脑部基底节梗塞的发生和复发。

    手术治疗 常用的手术包括颅内血肿清除术、颈动脉内膜剥脱术、介入手术等。这些手术可以清除血肿,修复血管,防止脑出血的发生等,从而减轻脑部基底节区梗塞的症状和风险。

    康复方法

    运动康复训练 基底节区梗塞患者的运动障碍是最为突出的症状之一。运动康复训练可以提高患者的肌力、协调能力和平衡能力,促进运动功能的恢复。训练内容为简单的、重复性的动作,比如抓物体、握拳和保持平衡的动作。

    言语治疗 言语治疗是指为改善患者的语言障碍所进行的治疗。在基底节区梗塞的康复治疗中,言语治疗通常会结合语音矫正、口语训练、听力训练等技术,帮助患者恢复语言能力。

    认知训练 基底节区梗塞患者的认知能力通常会受到不同程度的影响。许多患者出现失忆、注意力缺乏等问题。因此,认知训练成为一种重要的康复治疗手段,旨在提高患者的学习和记忆能力。这种训练包括有关记忆、注意、迁移、创造力和评估能力的练习。

    总之,每个患者的情况不同,在治疗过程中,应注意到这些差异。康复治疗可以明显地提高基底节区梗塞患者的生活质量,患者和家属应该充分理解这一点。

    (作者供职于渑池县人民医院), 百拇医药